Меню
Яндекс.Метрика

Офтальмопатия -осложнение, симптом или болезнь?

При заболеваниях щитовидной железы встречаются изменения со стороны глаз. Эти нарушения сопровождаются единичными признаками или множеством признаков. Они происходят за глазным яблоком, но могут вовлекать и сам глаз, проявляясь в виде различных симптомов нарушения зрения.

Для обозначения этого состояния был избран термин офтальмопатия. Это слово прижилось в среде врачей.

Офтальмо- - первая составная часть сложных слов, означающая отношение к глазам или глазным болезням; -патия - слово, означающее какое-то нарушение, заболевание. Иначе говоря, офтальмопатия - это что-то с глазами.

Так что же бывает с глазами? Перечислю:

экзофтальм, то есть выпячивание глазных яблок из орбит. Это обычно связано с увеличением в объёме заглаз- ничной клетчатки (жировой ткани или мышц),

болевые ощущения в глазах или за ними,

слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в гла зах,

необычные реакции со стороны век и других окру жающих глаза тканей,

нарушения зрения.

Офтальмопатия наблюдается при гипотиреозе, гипер-тиреозе и эутиреозе. Некоторые иностранные специалисты анализировали сочетание офтальмопатии с такими состояниями эндокринного обмена щитовидной железы.

Чаще всего офтальмопатия сочеталось с гипертирео-зом. Исследователи указывают на то, что при офтальмопатии наблюдалось 60-90% пациентов с повышенным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз при офтальмопатии встречается значительно реже -от 1 до 20% из всех случаев. Эутиреоз же не так уж и редок при офтальмопатии - 6-35%. О чём говорят эти факты?

Вывод прост: появление офтальмопатии не зависит от гормонального обмена! Но от чего же он зависит? Что провоцирует появление офтальмопатии?

Многие эндокринологи связывают появление офталь-мопатии с аутоиммунными процессами. Считается, что собственная иммунная система пациента производит антитела (специальные вещества), нацеленные на ткани, расположенные в заглазничной области. В результате агрессивного влияния таких антител появляются и признаки их агрессии - глазные симптомы.

Но что же говорят факты?

Оказывается, лишь в -3,3% случаев при офталь- мопатии встречается аутоиммунный тиреоидит - состоя ние, при котором действительно вырабатываются антитела.

Удивительно, но поиск аутоантигена к заглазничным тканям, который проводится несколько десятков лет, всё ещё не закончен. Антиген - вещество, провоцирующее аутоим мунную реакцию, не найден!

При офтальмопатии нередко признаки изменений возникают только с одной стороны! Неужели антитела игно рируют другой глаз с его окружающими тканями?

Это значит, что отсутствуют главные доказательства гипотезы, предполагающей, что в основе офтальмопатии находится именно аутоиммунный процесс. Или вы считаете иначе?

Выскажу собственный взгляд на основу развития офтальмопатии. Понимание этого патологического процесса разделяется и некоторыми другими врачами. Подтверждение этому можно найти в публикациях - специализированных монографиях и статьях.

Итак, накопившееся раздражение в соответствующих вегетативных нервных центрах передаётся к области глаз. На нервных окончаниях густой вегетативной сети, охватывающей заглазничную область, выделяются активные вещества - медиаторы. Эти вещества провоцируют выработку других активных веществ в области тканей, рядом с глазом. За счет этого местного повреждающего раздражения возникает защитный процесс - воспаление. Различные по выраженности и локализации проявления воспаления выражаются в виде симптомов - признаков офтальмопатии. Все известные знания об офтальмопатии абсолютно соответствуют этой схеме развития патологического процесса, представленной здесь в упрощенном виде.

Читать далее: Эутиреоз