Меню
Яндекс.Метрика

Кокаин

Кокаин является стимулятором ЦНС и местным анестетиком с потенциальными вазоконстрикторными свойствами. Листья растения кока (Erythroxyloncoca ) содержат от 1 до 1,5% кокаина. Вещество это обычно нелегально продается в виде белого кристаллического порошка, обычно смешанного с лактозой или глюкозой в соотношении 1:1. Часто кокаин смешивают с другими анестетиками — лидокаином , прокаином , тетракаином . Биологический эффект кокаина зависит от изменений и блокады мембрано-клеточного транспорта, и особенно от нарушения поступления в клетки биогенных аминов. В этом отношении их действие напоминает таковое трициклических антидепрессантов.

Распространенность кокаина. По сравнению с другими нелегальными наркотиками кокаин самый дорогостоящий и поэтому завоевал репутацию шикарного препарата. Истинный размах употребления кокаина среди населения неизвестен. По данным исследований, в отделениях неотложной помощи зарегистрировано увеличение потребления кокаина в последнем квартале 1983г. по сравнению с 1981г. на 75%. А в первом квартале 1984г. зарегистрировано примерно 2000 случаев употребления кокаина, т. е. столько, сколько за весь 1978г. По данным обзора Национальной службы здоровья (NationalHouseholdSurvey ), обследование, проведенное в 1982г., выявило, что однократно кокаин применяли 21,6 млн американцев, что является драматическим фактом, если учесть, что в 1974г. эта цифра была равна 5,4 млн. Чаще всего кокаин употребляется спорадически, случайно и в относительно небольших дозах.

Острая и хроническая интоксикация кокаином. Обычно кокаин употребляют с помощью ингаляции и через понюшку кокаина, при этом наркотик быстро всасывается со слизистой оболочки полости носа, обусловливая кратковременное дозозависимое стимулирующее и подбадривающее влияние на настроение человека. Частота сердцебиений и артериальное давление также возрастают в соответствии с дозой наркотика. Как правило, при этом повышается и температура тела, а большие дозы кокаина могут привести к смерти от летальной гиперпирексии или артериальной гипертензии. В силу того что кокаин тормозит захват катехоламинов на окончаниях адренергических нервов, препарат этот повышает активность симпатической нервной системы. Все более популярным в последние годы стало курение кокаиновой пасты (продукта, получаемого при экстрагировании кокаиновых препаратов с помощью легковоспламеняющихся растворителей). Довольно часто кокаин вводят внутривенно. Период полураспада кокаина в крови очень короток — около 1 ч. В крови кокаин прежде всего метаболизируется с помощью соответствующих эстераз , а затем его метаболиты выделяются с мочой. Очень короткая продолжительность эйфорического эффекта у лиц, хронически употребляющих кокаин, по-видимому, обусловлена как острой, так и хронической толерантностью к нему. Лица. п остоянно пользующиеся кокаином, сообщают, что им приходится применять его очень часто — 2—3 раза в час. Имеется много сообщений о нестабильности кокаинового кайфа и довольно быстром его исчезновении при приеме алкоголя; наркоман при этом становится угрюмым и раздражительным. Широко распространенное мнение, что употребление кокаина довольно безопасно, опровергается сообщениями о смерти в связи с употреблением этого наркотика. Смерть наступала в результате угнетения дыхания, сердечных аритмий и судорожных припадков. У лиц, курящих кокаиновую пасту, развиваются тяжелые поражения легких, что может быть связано как с прямым повреждающим действием самого кокаина, так и влиянием остаточных растворителей, находящихся во вдыхаемом кокаиновом дыму. Следует вспомнить многие клинические сообщения последних лет XIX века о возникновении при длительном применении кокаина параноидного бреда, а также зрительных и слуховых галлюцинаций, т. е. состояний, напоминающих алкогольный галлюциноз . Сообщали также о возникновении психологической зависимости от кокаина. Данные о существовании кокаинового синдрома отмены, проявляющегося психомоторным возбуждением и гиперактивностью вегетативной нервной системы, довольно противоречивы, однако нередко при прекращении употребления кокаина возникает тяжелая депрессия.

Читать далее: Лечение при интоксикации кокаином и кокаиновой наркомании