Меню
Яндекс.Метрика

Глава 345. Новообразования центральной нервной системы

В США опухоли головного мозга, его оболочек и спинного мозга ежегодно служат причиной смерти 90000 человек. Причем /4 этих случаев составляют метастазы, возникающие у больных после лечения по поводу злокачественных заболеваний. Первичные опухоли из клеточных элементов оболочек или паренхимы мозга, а также спинного мозга встречаются у людей любого возраста. При новообразовании в мозге требуется много затрат — это койки в клиниках, оборудование для проведения диагностических тестов и другие медицинские ресурсы. Ежегодно на лечение больных с новообразованиями центральной нервной системы (ЦНС) затрачивается 4 млн долларов, что составляет Л средств, расходуемых на лечение всех больных с онкологическими поражениями.

Хотя специализированную помощь таким больным обычно оказывают нейрохирурги, радиотерапевты и нейроонкологи, с появлением новых визуализирующих методов более активную роль в постановке первоначального диагноза стали играть терапевты. На последующих стадиях заболевания эти пациенты могут вновь обращаться за помощью к врачам общего профиля. При лечении больных с первичными и метастатическими опухолями ЦНС в задачи врача входит:I) дифференцирование опухоли от неврологических поражений другой этиологии, в том числе от инфекций, нарушений метаболизма, псевдоопухоли мозга и субдуральной гематомы;2) правильно использовать сложные диагностические методы, такие как компьютерная томография (КТ) и ядерный магнитный резонанс (ЯМР), а также инвазивные методы, например артериографию;3) назначать раннюю терапию для контроля отека мозга и эпилептической активности;4) исключить системное злокачественное поражение до направления пациента на биопсию;5) распознать осложнения опухоли и противоопухолевой терапии.

Читать далее: Обследование больных с опухолями центральной нервной системы