Меню
Яндекс.Метрика

Диабетические язвы стопы

У больных диабетом на стопах и на более высоких участках нижних конечностей довольно часто образуются язвы. По-видимому, они появляются в результате неравномерного распределения давления из-за диабетической невропатии. Положение усугубляется, если искривлены кости стопы. Вначале обычно образуется мозоль. Кроме того, появление язв связано с ношением тесной обуви, что в условиях пониженной болевой чувствительности ведет к образованию волдырей. Часто наблюдают порезы и проколы инородными телами, такими как иголки, гвозди и осколки стекла. Их находят в мягких тканях, иногда больной о них даже не подозревает. Поэтому всем больным с язвами необходимо делать рентгеноскопию стоп. В патогенезе язв играют роль сосудистые нарушения, приводящие к уменьшению кровоснабжения, а также инфекция, часто смешанная. Хотя специфических средств лечения при диабетических язвах нет, интенсивная поддерживающая терапия часто позволяет спасти конечность и обойтись без ампутации. Одни врачи рекомендуют постельный режим, частую смену повязок на ногах и очистку раны от мертвых тканей; другие — накладывать на конечности пластырь для их разгрузки и защиты раны.

Всех больных диабетом следует обучить уходу за ногами с целью профилактики язв. Ноги нужно постоянно держать чистыми и сухими. Больным с невропатией запрещается ходить босиком даже в доме. Необходимо носить точно соответствующую ноге обувь. Это условие особенно трудно выполнить женщинам, так как обувь для больных диабетом часто некрасива. Ноги нужно ежедневно внимательно осматривать с целью обнаружить мозоли, инфекционные воспаления, потертости или волдыри и обращаться к врачу по поводу любого потенциально опасного изменения.

Читать далее: Каковы причины осложнений диабета?