Меню
Яндекс.Метрика

Глава 318. Липодистрофии и другая, редко встречающаяся патология жировой ткани

Настоящая глава посвящена патологии жировой ткани. Она встречается редко, патофизиология ее зачастую неясна, и в настоящее время можно привести лишь ее клиническую характеристику.

Липодистрофии

Липодистрофии характеризуются генерализованным или частичным исчезновением жира и метаболическими нарушениями, в том числе инсулинорезистентностью, гипергликемией и гипертриглицеридемией. Классификация липодистрофий приведена в табл.318-1. При генерализованной липодистрофии исчезают практически все жировые запасы, тогда как при частичной жировая ткань атрофируется на ограниченных участках. Простая приобретенная форма частичной липодистрофии распространяется обычно на половину тела, как правило, на верхние отделы. При доминантно наследуемой частичной липодистрофии область лица обычно не страдает. Один из вариантов этого состояния сопровождается пороками развития глаз и зубов (синдром Ригера). Очаговая липодистрофия может иметь воспалительную или невоспалительную природу. Более всего изучена центрифугальная липодистрофия, при которой у детей в возрасте до 3 лет, начиная с паховой или подмышечной области, атрофия жировой ткани происходит в направлении к центру и по всей брюшной стенке. По краям этого участка появляются краснота и чешуйчатость с воспалительным инфильтратом, видимым при гистологическом исследовании. К возрасту примерно 13 лет атрофия обычно спонтанно исчезает.

Таблица 318-1.Классификация липодистрофий

1.Генерализованная липодистрофия

Врожденная (семейная или спорадическая)

Приобретенная (спорадическая)

2.Частичная липодистрофия

Простая (спорадическая)

Доминантная (семейная)

С поражением конечностей и туловища

С синдромом Ригера

3.Очаговая липодистрофия Воспалительная Невоспалительная

Читать далее: Генерализованная липодистрофия