Меню
Яндекс.Метрика

Глава 218. Нарушения функции почек

Приблизительное постоянство состава и структуры среды, включая объем, тонус и распределение жидкостей организма, является необходимым условием поддержания жизни человека. При обычных колебаниях в различные дни как количества, так и состава поглощаемых пищи и жидкостей для сохранения постоянства внутренней среды требуется постоянная экскреция этих веществ (и/или их производных) в количествах, которые точно соответствуют количествам, приобретаемым организмом в результате пищеварения и обменной трансформации. Хотя потери через кожу, легкие и кишечник в норме вносят свой вклад в экскреторную способность организма, несомненно, большая ответственность за экскрецию солей и воды лежит на почках.

Почки функционируют главным образом для поддержания состава и объема жидкости, содержащейся во внеклеточном пространстве. Однако постоянный обмен воды и солей, происходящий через все клеточные мембраны в течение всей жизни, позволяет оказать значительное влияние также и на регуляцию объема, состава и тонуса внутриклеточной жидкости. Для выполнения этих задач в почках человека приводится в действие ряд физиологических механизмов, которые дают возможность индивидууму экскретировать любые избыточные количества воды и неметаболизированных растворенных веществ, содержащихся в пищевом рационе, так же как и нелетучих конечных продуктов обмена азота, таких как мочевина и креатинин. В противоположность этому в случае, когда -существует дефицит воды и/или любых других основных составных частей жидкостей организма, почечная экскреция этих веществ может быть снижена, уменьшая вероятность тяжелого истощения объема жидкости или растворенных веществ. В данной главе приведен обзор основных экскреторных функций здоровой почки и рассмотрено, каким образом происходит нарушение этих функций при заболеваниях, ухудшающих работу данного органа у человека.

Читать далее: Механизм экскреторной функции почек при нормальной и сниженной массе нефронов