Меню
Яндекс.Метрика

Мицетома

Этиология. Актиномицетолиз относят к инфекциям, вызываемым актиномицетами родов Nocardia , Streptomyces и Actinomadura . Развитие эумицетомы обусловлено истинными грибами различных родов. Распространенность того или иного вида варьирует в зависимости от локализации.

Патогенез и патологические изменения. Возбудитель обитает в почве и попадает в кожные покровы через микротравмы. Чаще всего происходит инфицирование нижних конечностей. Инфекционный процесс, протекающий в течение многих лет, сопровождается разрушением смежных костей и фасций. В гнойных очагах обнаруживается зернистость, окруженная участками фиброза и мононуклеарными клетками.

Клинические проявления. Мицетома — хр онический гнойный инфекционный процесс, протекающий в подкожной клетчатке и характеризующийся появлением зернистости, которая представляет собой плотно сгруппированные колонии возбудителя. Инфицированные участки представляют собой безболезненные уплотненные припухлости, имеющие протоки, через которые периодически выделяется гной. Системные симптомы и диссеминация возбудителя отсутствуют.

Диагностика. Клиническая картина мицетомы достаточно характерна, однако ее следует дифференцировать от хронического остеомиелита и ботриомикоза. Для установления диагноза требуется выявление зернистости в гное или в биоптатах , что может потребовать исследования большого числа гистологических срезов.

Лечение. Для лечения больных с актиномицетомой применяют сульфаниламиды, триметоприм — сульфаметоксазол и другие антибактериальные средства (пролонгированная терапия). Больные с эумицетомой практически не поддаются лечению. В таком случае может потребоваться ампутация.

Читать далее: Хромомикоз