Меню
Яндекс.Метрика

Осложнение при столбняке

На тяжесть течения болезни и уровень смертности существенно влияют осложнения. Некоторые из них обусловлены чрезмерно интенсивным лечением и длительным постельным режимом, в то время как другие с воздействием столбнячного токсина. Постоянна угроза недостаточной вентиляции легких. Результатом нарушения дыхания наряду с гипоксией является ателектаз легких. Нарушение глотания ведет к аспирации слюны, что может также быть причиной ателектазов и вызвать легочную инфекцию. Иногда отмечаются тромбофлебиты, однако чаще встречается тромбоз вен, что может вызвать эмболию легочных сосудов. К числу осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы вследствие, как полагают, повышенной активности симпатической нервной системы относят нестабильность сосудистого тонуса, гипертензию, тахикардию, аритмии, а также спазмы сосудов. Вследствие миокардита могут наступить отек легких и гипотензия. Высокая температура тела обычно означает вторичную инфекцию. Пневмония часто осложняет столбняк в позднем периоде. К другим очагам вторичной инфекции относят первоначальную рану, язвы при пролежнях, мочевые пути у больных с постоянным мочевым катетером. Переломы среднегрудных позвонков обусловлены, вероятно, тяжелыми судорожными припадками, особенно часто они происходят у детей и подростков. К числу осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта относятся острые пептические язвы, паралитическая кишечная непроходимость, запоры. У небольшой части больных отмечается гемолиз.

Основной причиной смерти служит пневмония. На аутопсии находят застой крови во внутренних органах и иногда внутричерепные кровоизлияния или тромбоз сосудов мозга. Примерно у 20% умерших каких-либо явных изменений обнаружить не удается, поэтому наступление смерти связывают с прямым воздействием столбнячного токсина.

Читать далее: Данные лабораторных исследований столбняка