Глава 92. Предупреждение инфекционных болезней: иммунизация и химиопрофилактика
Существуют три основных способа, предупреждения инфекционных болезней: 1) ограничение контактов; 2) иммунизация; 3) применение противобактериальных препаратов для предотвращения заражения и размножения возбудителей инфекций. Контакты могут быть уменьшены при ограничении распространения патогенных микроорганизмов, проведении массовой вакцинации, а также путем изоляции инфицированных лиц. Что касается личной профилактики, самый надежный способ предупреждения инфекционной болезни заключается в обеспечении эффективной иммунизации или химиопрофилактики в отношении специфического возбудителя болезни. В настоящей главе в общем виде представлены современные методы вакцинации и принципы профилактического использования противобактериальных препаратов.
Иммунизация
Иммунитет можно определить как способность организма человека к сопротивлению инфекции или ее преодолению. Он может быть врожденным или приобретенным. Иммунитет ко многим инфекциям вырабатывается в период выздоровления больного или при введении вакцин, приготовленных либо из убитых или живых ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания, либо из специфических антигенов (одного или нескольких) этих микроорганизмов. Таким образом, цель иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент или его антигены в расчете на то, что в конечном итоге сформируется гуморальный и/или секреторный, и/или клеточный иммунитет. В то время как иммунитет со временем может снизиться, повторное воздействие того же агента вызовет быстрое его повышение в результате усиления реактивности антитело-образующих , фагоцитирующих и других иммунокомпетентных клеток (см. гл. 62).
Ряд возбудителей инфекционных болезней обладают особенностями, препятствующими созданию вакцин против них. Например, известно несколько сотен различающихся по антигенному составу штаммов сальмонелл и риновирусов, что очень затрудняет разработку соответствующих вакцин. Кроме того, входные ворота инфекции и местный иммунитет относятся к важным факторам, влияющим на эффективность введенной парентерально вакцины в отношении как защиты от инфицирования, так и от заболевания. И еще, иммунизация населения может быть затруднена даже при доступности эффективных вакцин в связи со сложностями их хранения и транспортировки.
Читать далее: Общие принципы иммунизации