Меню
Яндекс.Метрика

Выбор метода лечения локализованных форм опухоли

Облучение с применением сложной аппаратуры предпочтительней оперативного вмешательства, так как по сравнению с последним причиняет меньшее увечье при одинаковых результатах лечения. Выбор метода лечения во многом зависит от тактики, принятой в данном медицинском учреждении. Например, любой вариант лечения 1 стадии рака шейки матки дает одинаково хорошие отдаленные результаты лечения. При локализованной форме рака голосовых связок предпочтение отдается облучению, так как этот метод позволяет получить хорошие результаты и сохранить голосовые связки. Для лечения стадий А и Б рака предстательной железы также желательно использовать лучевое воздействие, так как эффективность его равна хирургическому, но последнее сопровождается значительно большим риском развития импотенции. У женщин при размерах опухоли молочной железы менее 4 см в диаметре лучшие результаты дает туморэктомия, а затем облучение на молочную железу и подмышечные лимфатические узлы (в том случае, если данное медицинское учреждение располагает соответствующим оборудованием). При низко расположенных и поверхностных поражениях прямой кишки весьма эффективно изолированное облучение на опухолевый очаг в небольших дозах, не вызывающих изъязвления; в случаях же опухолей большого размера для достижения хороших результатов облучение необходимо сочетать с оперативным лечением и химиотерапией. При плоскоклеточном раке прямой кишки сочетанная лучевая и химиотерапия вытеснила применение брюшно-промежностной резекции прямой кишки и выполнение колостомы, так как выживаемость при обоих вариантах лечения одинакова. Вместе с тем в некоторых случаях следует отказаться от необдуманного послеоперационного использования облучения. Так, при раке молочной железы облучение на грудную стенку и зоны лимфооттока после радикальной мастэктомии не влияет на выживаемость, но приносит больной дополнительные страдания. Если отдаленные метастазы отсутствуют, местные рецидивы заболевания возникают редко, в случаях же их появления будет оправдано как облучение, так и химиотерапия. При раке яичника стадии IIB (распространение опухолевого процесса в пределах малого таза) лучевая терапия неэффективна, поэтому в схему лечения необходимо включать и химиопрепараты. Весьма сомнительна польза от лучевого лечения рака яичника III стадии (распространение опухоли по брюшной полости). За редким исключением рутинное облучение неэффективно и при раке легкого. В случае мелкоклеточного рака легкого целесообразен только комбинированный подход с использованием облучения и эффективных химиопрепаратов. В настоящее время лицам, страдающим раком яичек (исключая семиному), после выполнения лимфаденэктомии облучение забрюшинной области не проводят. При оперативном лечении I стадии рака тела матки нет необходимости в выполнении рутинного до- и послеоперационного облучения.

Читать далее: Лечение прогрессирующих форм рака