При фосфатурии в моче щелочной реакции образуются фосфорно-кальциевые камни.
Учитывая эти обстоятельства, необходимо ограничить потребление овощей и фруктов,
полностью исключить молочные продукты, которые защелачивают мочу, и увеличить
потребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые закисляют
мочу.
При лечении этого вида почечнокаменной болезни рекомендуется диета № 14.
Пищевой и водный режим при этом должен оказывать влияние на окисление мочи
с достаточным содержанием в пище витаминов группы А, В, и D. Диета состоит
из продуктов с преобладанием кислых радикалов и исключает пищевые вещества
со щелочными свойствами, ограничивает соли кальция и предполагает потребление
меньших количеств жидкости, нежели при мочекислом и щавелевокислом диатезе,
чтобы вызвать сдвиги в кислотно-щелочных резервах организма в сторону ацидоза
(в кислотном направлении) и уменьшить явления фосфатурии.
Разрешается: слабый чай без молока (со сливками), хлеб всякий, яичные блюда
в очень ограниченном количестве (особенно ограничиваются желтки), сливочное
масло, сало, растительное масло (творог, сыр, простокваша не разрешаются);
супы на мясном или рыбном бульоне; крупы, макаронные изделия, блюда из муки;
мясо, рыба, птица в виде разнообразных блюд обычной кулинарной обработки.
Зелень, овощи и фрукты из рациона исключаются, кроме гороха, фасоли, брюссельской
капусты, брусники. Также запрещаются соусы мясные и рыбные; сладкие блюда
в виде бисквита, пирожных.
Разрешается употребление различных видов хлеба и хлебных изделий, кроме сдобных.
Назначается преимущественно мясной стол, способствующий окислению мочи: мясо,
птица, рыба и сало, различные блюда из них, мясные, грибные и рыбные супы,
мучные, крупяные и макаронные изделия, консервы (но не овощные), икра, сливочное
масло, растительные жиры, сладкие блюда, сахар и сладости во всех видах, мед,
настой и сок шиповника, брусники, хлебный квас, отвар пшеничных отрубей.
Ограничивается употребление яиц (не более 1 в день), сметаны (до 50 г в сутки),
овощей, содержащих небольшое количество кальция и щелочных радикалов, - брюссельской
капусты, тыквы, спаржи, гороха; блюд и гарниров из зернобобовых и грибов (не
более 100 г в день); кислых ягод и фруктов - брусники, красной смородины,
чернослива, алычи, яблок, орехов.
Запрещается: молоко и молочные продукты (за исключением сметаны), яичный желток,
сдобные изделия на молоке, овощи, фрукты, ягоды (за исключением вышеупомянутых),
консервы закусочные, копчености, горчица, перец, хрен. Исключаются вещества
и продукты, возбуждающие нервную систему и обладающие сильным сокогонным действием,
- алкогольные напитки, кофе, пряности, крепкий чай, концентрированные бульоны
и навары, соления и копчености. Эти вещества, раздражая желудочно-кишечный
тракт, вызывают нарушение кислотно-щелочного равновесия и ощелачивание мочи.
Витамины даются в виде настоя шиповника, отвара пшеничных отрубей, брусничного
морса. Поваренная соль вводится в пищу в нормальном количестве.
Помимо диеты, подкисление мочи следует осуществлять также
за счет принятия подкисляющих соков: капустного, яблочного и виноградного
(при отсутствии сахарного диабета).
Соки принимают 2-3 раза в день за 15-20 мин перед едой в объеме 100-150 мл.
В случае имеющегося гастрита с повышенной кислотностью желудка кислые соки
можно принимать во время еды, ближе к окончанию приема пищи, но не после еды.
В дальнейшем дозу принимаемого сока следует регулировать самим, основываясь
на замерах рН мочи и поддерживая ее кислотность на уровне 6,2-6,6. Более сильное
закисление мочи может привести к выпадению уратов.
Повышение растворимости фосфатов - фосфатоли-тический эффект достигается приемом
отвара из корней девясила, корней горца змеиного, корней лопуха большого.
Отвары принимают в объеме 80-90 мл через 5-10 мин после еды 2-3 раза в день.
Лекарственные растения, способствующие выведению фосфатов, в значительной
мере те же, которые применяют при оксалатном диатезе. Поэтому при фосфатных
камнях применимы сборы № 7 и № 10. Кроме них, можно назначать сборы следующего
состава.
