Меню

27. Внимание! Горит сурфактант!

   Согласно руководству по эксплуатации тренажера, рекомендуется проводить одно вечернее занятие продолжительнос-тью до 40 минут. Это необходимо, чтобы обеспечить нарастание "электронной" энергетики, которое позволяет постепенно перевести организм на эндогенное дыхание. Дышать более 40 минут ежедневно в первый месяц не рекомендуется. Как это ни странно, но продолжительное дыхание может быть столь же опасным, как интенсивные физические нагрузки. Это в основном касается слабых людей. Но любой человек, пользующийся прибором, должен хорошо представлять, откуда может прийти опасность. Такие знания нужны врачам, использующим дыхательный тренажер для лечения, и инструкторам эндогенного дыхания. Проблема лучше воспринимается на конкретном примере.

   На консультационный пункт пришла немолодая женщина и рассказала о своих успехах. Вот уже 6 лет она страдает бронхи-альной астмой второй степени. Занимается на тренажере две недели по 30 минут ночью, перед приступом удушья, который обычно бывает в 3 часа. Для этого просыпается в 2 часа 30 минут и дышит. Через неделю "снялась с гормонов" и не имеет приступов. В таком состоянии успешно занималась вторую неделю. Дыхательный акт около 14 секунд, т. е. дыхание оцени-вается как слабое.

   Она появилась вновь спустя месяц, явно расстроенная. И рассказала новую историю. Ощутив успех, пациентка стала заниматься вечером и утром, быстро доведя ежедневный объем занятий до 90 минут. Вскоре развилась одышка. Но женщина настойчиво продолжала дышать, волевыми усилиями преодолевая одышку. Наступило тяжелое состояние и упадок сил. Она не знала, что нужно предпринимать.

   Сегодня о неприятностях она только вспоминает. Но нужно разобраться, отчего они произошли. При дыхании на тренаже-ре в среднем в единицу времени в капилляры альвеол внедряется в 8-10 раз больше, чем при обычном дыхании, воздушных пузырьков. И примерно в 5-6 раз больше сгорает сурфактанта. Между тем, даже при обычном дыхании расход сурфактанта осуществляется быстро и интенсивно. Полупериод жизни его отдельных компонентов колеблется от 2,5 до 11,1 ч (Harwood, Richards, 1985). Если расход сурфактанта превышает синтез, с течением времени возникают условия его дефицита. Посте-пенно все меньше и меньше воздушных пузырьков внедряется в капилляры, соответственно уменьшается количество энер-гонесущих эритроцитов и слабеет энергетический конвейер. Первый признак нехватки сурфактанта - одышка и снижение продолжительности дыхательного акта.

   Каждый человек, занимающийся на тренажере, должен контролировать свое дыхание и не дышать "через одышку". Реко-мендуемая начальная продолжительность дыхательных занятий исключает появление рецидива. При слабом дыхании первое время нужно заниматься по 15-20 минут, при хорошем дыхании - по 25-30 минут. Затем следует постепенное увели-чение ежедневных занятий до 25-30 минут при слабом дыхании и 35-40 минут при хорошем дыхании. Каждое занятие прово-дится при стабильной продолжительности дыхательного акта (от вдоха до вдоха), которая контролируетсч по секундной стрелке. И только в конце занятия, обычно за пять минут до окончания, время может увеличиваться на 1 секунду. Очень важна стабильность дыхания; каждый дыхательный акт совершается с одинаковой продолжительностью. Одышка при этом не допускается. Если это соблюдается, то контроль за состоянием сурфактанта не представляет сложности. Напри-мер, первоначальный дыхательный акт 14 секунд, т. е. дыхание слабое. Пациент, занимаясь ежедневно по 15 минут, в тече-ние недели увеличил его до 17 секунд. Затем решил увеличивать продолжительность каждого занятия на полминуты. Через три недели он уже занимался по 25 минут, а продолжительность дыхательного акта стала 24 секунды. Поскольку все шло успешно, пациент решил проверить свои возможности и сразу продышать 40 минут, совершая каждый дыхательный акт за 24 секунды. Выдерживая регламент, он достиг 36 минут, почувствовал одышку и вынужден дышать с 21-секундным дыхательным актом.

   Пациент вошел в поле поражения сурфактанта. Признаки: одышка, снижение продолжительности дыхательного акта. (Не надо путать с одышкой, возникающей вследствие резкого повышения продолжительности дыхательного акта. Это бывает, когда невнимательно контролируется время.) Дыхание следует сразу прекратить. Время зафиксировать. Завтра дышать следует 31 минуту, т. е. прекратить дыхание примерно за 5 минут до опасной границы! Но теперь, зная о слабости сурфак-тантного комплекса, необходимо постепенно наращивать дыхание, например, по 1-2 минуты в неделю. Достигнув 40 минут, следует около двух недель дышать на таком уровне. Это позволит улучшить обмен сурфактанта и создать запас прочнос-ти. При необходимости увеличения продолжительности ежедневного дыхания его дальнейшее наращивание осуществлять по 1-2 минуты в неделю.

  Необходимо помнить, что даже с переходом на эндогенное дыхание, проблема дефицита сурфактанта может возникнуть, если дышать несколько часов подряд. Но само эндогенное дыхание и дыхание на тренажере создают условия для повыше-ния продукции сурфактанта и одновременно снижения его расхода. Чтобы указанное обеспечить, нужно выполнять эти рекомендации и не форсировать дыхание. С целью улучшения восстановления сурфактанта, в первые месяцы занятий рекомендуется ежедневно употреблять 50 грамм нерафинированного подсолнечного масла и желток одного куриного яйца. Если желток яйца противопоказан, принимается лецитин.

Читать далее: 28. Главные эффекты дыхания на тренажере