Главная / Лечение болезней / Лечение болезней органов пищеварения

6. Лечение блокаторами Нцистам и новых рецепторов

Лечение блокаторами Н₂-гисгаминовых рецепторов проводится при отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятии. Предпочтение отдается блокаторам Н₂-гисгаминовых рецепторов III, IV, V поколений (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин). Двукратное дозирование Н₂-блокаторов в течение дня более эффективно, чем однократная доза перед сном. Механизм действия см. в гл. "Лечение язвенной болезни".

Ранитидин применяется по 150 мг после завтрака и по 150-300 мг вечером перед сном; фамотидин - по 20 мг после завтрака и по 20 мг вечером перед сном; низатидин - по 0.15 г после завтрака и по 0.15 г перед сном; роксатидин - по 75 мг 2 раза в день.

Стандартные дозы блокаторов Н₂-рецепторов гистамина эффективны у 48-50% больных, обычно при этом эзофагит отсутствует или незначительно выражен. При отсутствии эффекта от стандартных доз блокаторов Нггисгаминовых рецепторов (постоянная изжога, выраженный эзофагит) следует предположить выраженную кислотную продукцию и увеличить дозы: ранитидин - по 0.3 г 2 раза в день или по 0.15 г 4 раза в день; фамотидин - по 30-40 мг 2 раза в день. Низатидин и роксатидин назначаются в прежних дозах. Циметвдин является малоэффективным препаратом при ГЭРБ.

Читать далее: 7. Лечение ингибиторами протонной помпы