3. Лечение антацидными препаратами
Антацидные препараты нейтрализуют соляную кислоту, инактивиру-ют пепсины, адсорбируют желчные кислоты и ЛИЗолицетин, стимулируют секрецию бикарбонатов, улучшают эзофагеальное очищение и ощелачивание желудка, что способствует повышению тонуса нижнего эзофагеального сфинктера.
Наиболее целесообразно применять жидкие формы антацидов. Подробно об антацидах см. в гл. "Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки". Рекомендуются невсасывающиеся антациДЫ, не оказывающие системного действия - маалокс, фосфамогелъ, альмагель, гавискон, гелюсил, гастал, гелюксил-лак, компенсан, nee-хоо, сукралфат (вентер), алуд-рокс, риопан, милантаи др. Наиболее эффективен маалокс.
В последние годы для лечения ГЭРБ применяются новые антацидные препараты, содержащие алгиновую кислоту - топаал или топалкан. Принятая внутрь таблетка в желудке вспенивается и мешает проникновению желудочного содержимого в пищевод. Если же содержимое желудка проникает в пищевод, то плавающий на поверхности желудочного содержимого гель оказывает лечебный эффект.
Топалкан применяется по 2 таблетки 3 раза в день через 40 минут после еды и на ночь.
Ц. Г. Масевич рекомендует принимать порошок, состоящий их кальция карбоната, жженой магнезии, натрия бикарбоната в равных частях (по