2.8. Физиотерапия
При хроническом хеликобактерном гастрите с сохраненной и повышенной секреторной функцией физиотерапия применяется чаще и дает больший эффект, чем при хроническом аутоиммунном гастрите. Физиотерапевтическое лечение оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и нормализующее секреторную функцию действие.
Наиболее часто применяются следующие физиотерапевтические процедуры (Я. С. Циммерман, 1992).
Гальванизация области желудка и электрофорез лекарственных веществ (платифиллина, папаверина) с расположением положительного электрода (анода) в эпигастрии и отрицательного (катода) - со стороны спины оказывают обезболивающее и антисекреторное действие. Размеры электродов 15x20 см, сила тока - 10-15 мА, плотность тока - 0.06 мА/см2, продолжительность - 10-15 мин, курс лечения - 10-12 процедур, через день.
"Мягкое" действие присуще электрическому полю УВЧ. При этом конденсаторные пластины размещают в эпигастрии с воздушным зазором 3-
Выраженным обезболивающим действием обладает УФО. по 2 эри-темных дозы на кожу эпигастрия и спины на уровне 6-12-го грудных позвонков, общей площадью 300-400 см2.
Отчетливый обезболивающий и положительный трофический эффект дает ультразвуковая терапия.
Ультразвуком воздействуют на 3 поля: подложечную область (интенсивность - 0.4-0.6 Вт/см2, продолжительность - 5 мин) и две пара-вертебральные области на уровне 5-9 грудных позвонков - с обеих сторон (интенсивность - 0.2-0.3 Вт/см2, продолжительность - по 3 мин), курс лечения - 10-12 процедур, через день. Перед процедурой следует выпить
Положительное противовоспалительное действие оказывают дециметровые волны. Используется круглый или прямоугольный излучатель размером 16x35 см с воздушным зазором 3-
Диадинамические токи Бернара используют, начиная с двухфазного тока (1 мин) с частотой 100 Гц, сменяя его однофазным фиксированным с частотой 50 Гц (1 мин), повторяя такое чередование 4-5 раз в течение одной процедуры общей длительностью 8-10 мин. Электроды пластинчатые площадью 200 см2 накладывают на область эпигастрия, причем активный электрод соединяют с положительным электродом. Курс лечения - 10-12 процедур, ежедневно.
Синусоидальные модулированные токи устраняют болевой и диспепти-ческий синдромы. Используют щадящую методику, помещая один электрод размером 10x8 см в эпигастрии, другой (20x10 см) - симметрично со стороны спины (на уровне 7-12-го грудных позвонков). Назначают I и IV род работы по 2 мин при частоте 100 Гц, постепенно повышая глубину модуляции с 25 до 50 и даже до 100%. Длительность - 6 мин, курс лечения - 10-12 процедур, через день.
Положительное влияние оказывают также тепловые процедуры на подложечную область - парафино-, озокерите-, грязетерапия (после купирования обострения хронического гастрита). Весьма эффективны грязевые аппликации, они оказывают спазмолитическое, болеутоляющее действие, улучшают регионарный кровоток, трофику слизистой оболочки желудка.
Аппликации лечебной грязи производят на эпигастрий при температуре 38-40 С (иловая или сапропелевая грязь) или 40-42 С (торфяная грязь) на 10-15 мин, курс лечения - 8-10 процедур, через день.
При сопутствующем холецистите грязевые аппликации должны захватывать правое подреберье, при хроническом колите - область толстого кишечника. В чередовании с грязевыми аппликациями назначают ванны из минеральных вод или искусственные - радоновые, хвойные и другие при температуре 36-37 X по 8-12 мин, курс лечения - 8-10 процедур, через день.
При обострении применение минеральных вод и грязевых аппликаций противопоказано.
В случае диффузного хронического хеликобакгерного гастрита при сниженной, но сохраненной секреторной функции проводится физиотерапевтическое лечение, как при хроническом аутоиммунном гастрите со сниженной секреторной функцией.
Читать далее: 2.9. Лечение минеральными водами