3.4. Лечение циклоспорином-А
Циклоспорин (сандиммун) - циклический полипептид, выделенный из гриба почвы Tolypocladium inflatum Gams. В цитоплазме клеток циклоспорин связывается с рецепторными белками циклофилинами; образующиеся комплексы взаимодействуют с кальциневрином (кальций- и кальмо-дулинзависимой фосфатазой), что в итоге приводит к снижению продукции интерлейкина-2 и других цитокинов активированными Т-лимфоци-тами (хелперами). Циклоспорин таким образом оказывает селективное угнетающее действие на клеточный иммунитет. Под влиянием циклоспорина у больных ПБЦ увеличивается число Т-лимфоцитов-супрессоров, наступает клиническое улучшение и положительная морфологическая динамика.
Предполагается, что циклоспорин будет применяться преимущественно при отсутствии эффекта от других методов лечения ПБЦ. Рекомендуемые суточные дозы препарата составляют 3-5 мг/кг. Лечение проводится в течение нескольких месяцев. Необходимо помнить о возможных побочных эффектах циклоспорина (панцитопения, токсическая нефропатия, артериальная гипертензия и др.).
Читать далее: 3.5. Лечение колхицином