1.11. Физиотерапия
Физиотерапия уменьшает клинические проявления хронического гастрита, нормализует моторную функцию желудка, улучшает его кровоснабжение, стимулирует секрецию. Физиолечение показано при хроническом аутоиммунном гастрите с пониженной, но сохраненной секреторной функцией желудка. Повысить (стимулировать) секреторную функцию желудка можно только при умеренной секреторной недостаточности.
Физиотерапия проводится после купирования обострения хронического гастрита и улучшения общего состояния больного. Рекомендуются следующие физиотерапевтические методики.
Гипербарическая Оксигенация - стимулирует секрецию соляной кислоты за счет усиления тканевого дыхания, регионального кровообращения, уменьшения гипоксии. Курс лечения - 10 сеансов, давление в барокамере - 2атм.
Гальванизация области желудка - отрицательный электрод располагают в эпигастрии, положительный - на спине в области нижнегрудного отдела позвоночника, размеры электродов - 15x20 см, сила тока - 10-15 мА, плотность - 0.06 мА/см*, продолжительность процедуры - 10-15 мин, курс лечения - 10-12 процедур.
Диадинамические токи Бернара - пластинчатые электроды (площадь активного электрода до 200 см2) накладывают на область желудка и соединяют с отрицательным полюсом, пропускают попеременно двухфазный фиксированный ток в течение 30 с, а затем ток, модулированный длинными периодами, в течение 6 мин; сила тока колеблется от 3 до 6 мА, длительность процедуры - 6 мин, курс лечения - 10-15 процедур.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) - используют аппарат "Амплипульс-3" или "Амплипульс-4". Один электрод 10x8 см располагается в области эпигастрия, второй 10x20 см - на уровне Dvih - DXII в области спины, режим переменный, частота 100 Гц, глубина модуляции - от 25 до 100%, род работы III и II по 3 мин каждый, длительность импульса
- 5 секунд, курс лечения - 10-12 процедур, через день.
Пелоидотерапия, парафина- и озокеритотерапия назначается в виде аппликаций на подложечную область по щадящей методике, длительность процедуры - 30 мин, курс лечения - 8-10 процедур.
Дециметровые волны - используется аппарат "Волна-2", назначаются на эпигастрий продолговатым излучателем с зазором 3-
Индуктотермия - диск-кабель располагают на области эпигастрия, курс лечения - 8-10 процедур.
Внутрижелудочный СМТ-электрофорезкобамамида. Кобамамвд - ко-ферментная форма витамина В12, оказывает анаболическое влияние и стимулирует секреторную функцию желудка, повышает регенерацию клеток слизистой оболочки желудка. Процедура сочетает электрофорез кобамами-да и синусоидальные модулированные токи.
Процедуры длительностью 12-16 мин проводят на аппарате "Амплипульс-4", используя поперечную (переднезаднюю) методику с электродами в 200 см2. Один электрод помещают на эпигастрий, другой на спину в области Dvn - Dxn. Применяют III и IV род работ по 6-8 мин каждый в выпрямленном режиме. Глубина модуляции составляет 50-75%, сила тока -10-15 мА (ощущение легкой вибрации). Длительность посылок тока и пауз
- 2-3 с. Полюса электродов меняют через день. За 5-10 мин до процедуры больной принимает внутрь 300 мг кобамамида. Курс лечения - 10-12 про цедур, ежедневно или через день.
Электрофорез на область эпигастрия 3-5% раствора кальция хлорида.
В период обострения хронического аутоиммунного гастрита физиолечение противопоказано, больному разрешаются лишь полуспиртовые согревающие компрессы на подложечную область.
Читать далее: 1.12. Лечение минеральными водами