6. Рациональное применение желчегонных средств
Желчегонные средспм - это вещества растительного и синтетического происхождения, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку.
Классификация желчегонных средств (Н. П. Скакун, А. Я. Губергриц, 1972):
I. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (т.е. стимулирующие образование печенью желчи) - истинные желчегонные (холеретики):
1. Препараты, содержащие желчные кислоты.
2. Синтетические препараты.
3. Препараты растительного происхождения.
4. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет ее водного компонента (гидрохолеретики).
II. Препараты, стимулирующие желчевыделение:
1. Холекинетики - повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей.
2. Холеспазмолитихи - вызывающие расслабление тонуса желчных путей.
6.1. Истинные холеретики
Механизм действия истинных холеретиков:
• повышение секреции желчи непосредственно за счет стимуляции секреторной функции паренхимы печени;
• стимуляция рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника, что усиливает образование желчи;
• повышение осмотического градиента между желчью и кровью, что обусловливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов;
• увеличение тока желчи по желчным путям, что предупреждает восхождение инфекции и приводит к уменьшению воспалительного процесса;
• увеличение содержания в желчи холатов, ЧТО снижает возможность выпадения холестерина желчи в осадок.
Читать далее: 6.1.1. Препараты, содержащие желчные кислоты