Меню

Хронический бронхит

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, которое длится более трех месяцев в году на протяжении двух лет. На сегодняшний день хронический бронхит является одной из наиболее частой причиной инвалидности в трудоспособном возрасте.

Причины хронического бронхита

Причин возникновения хронического заболевания может быть несколько. Хронический бронхит развивается незаметно под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды. Таких как: запыленность атмосферного воздуха, содержание в нем различных химических веществ, активное и пассивное курение. Частые простудные заболевания с поражением бронхов, в частности - острое их воспаление, также может повергнуть к развитие хронического бронхита.

При остром воспалении страдает, как правило, только слизистая оболочка бронхиального дерева. При хронической форме воспаления (бронхит) патологический процесс затрагивает более глубокие слои бронхов и даже соединительнотканную оболочку с прилежащей к ней легочной тканью.

Характерная симптоматика бронхита определяется, прежде всего, появлением такого симптома, как кашель с самого утра с выделением слизистых мокрот. Мало-помалу кашель начинает тревожить и днем, и ночью, обостряется во время холодной погоды, и, в конце концов, делается устойчивым. Приумножается количество мокрот, она приобретает слизисто-гнойный и гнойный характер. Появляется и нарастает одышка.

Выделяют всего четыре формы хронического бронхита.

• Если у Вас простая или неосложненная форма, хронический бронхит характеризует выделение слизистой мокроты при кашле и отсутствие бронхиальной обструкции.

• Для гнойной формы бронхита характерно наличие гноя в выделяемой мокроте, а вот обструкция в бронхах ярко не выражена.

• Обструктивный бронхит в хронической форме, наоборот, характеризуется непреклонными обструктивными изменениями бронхиального дерева.

Любая форма хронического бронхита в период обострения может осложниться бронхоспастическим синдромом.

Симптомы хронического бронхита

Для течения хронического бронхита типичны частые обострения. Провоцирует их, зачастую холодная и сырая погода. Усиливается кашель, одышка. Увеличивается общее количество выделяемой мокроты. Беспокоят недомогание, повышенная утомляемость усиленное потоотделение по ночам. Отмечаются нормальные или субфебрильные цифры температуры тела, чем отличим хронический бронхит. Дыхание становится жестким, выслушиваются сухие хрипы над всей поверхностью легких. По лабораторным показателям клинического анализа крови лейкоцитарная формула и СОЭ обычно бывают в пределах нормы. Но возможен небольшой лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. А вот при гнойной форме хронического бронхита изменяются биохимические показатели крови. Увеличивается количество С-реактивного белка, сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида.

Диагностика хронического бронхита

Активность хронического бронхита выявляют по макроскопическому, цитологическому и биохимическому исследованию мокроты. Так, при обнаружении гнойной мокроты говорят об обострении хронического бронхита. При этом в мокроте обнаруживаются нейтрофильные лейкоциты, увеличивается количество кислых мукополисахаридов и волокон ДНК, какие увеличивают вязкость выделяемой мокроты, снижают количество лизоцима. Во время обострения усиливаются расстройства функции дыхания, а при присоединении легочной гипертензии отмечаются и расстройства кровообращения.

После двухлетнего наблюдения диагноз хронический бронхит ставится участковым терапевтом или пульмонологом. Дифференциальная диагностика проводится с бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью и другими хроническими заболеваниями легких. Для правильной диагностики назначается рентгенологическое исследование грудной клетки, биохимический анализ крови, исследование мокроты, функции внешнего дыхания. Может проводиться бронхоскопия.

Как любое другое хроническое заболевание, хронический бронхит с трудом поддается лечению. Принципы терапии в основном такие же, как и при лечении острого бронхита.

Лечение хронического бронхита

Лечение хронического бронхита в НС Клиник направлено на борьбу с инфекцией и восстановление бронхиальной проходимости. В первую очередь, устраняются вредные производственные и бытовые факторы. Важно помнить, что необходимо провести полный курс лечения в НС Клиник, чтобы острый бронхит не перешел в хроническую форму. Назначаются антибактериальные препараты комплексно с витаминотерапией. В первые дни необходим постельный режим, отказ от курения, чего требует хронический бронхит. Как методы дополнительного лечения, используются массаж, лечебная физкультура и общеукрепляющие процедуры, которые уничтожают хронический бронхит.

Лечение хронического бронхита проводится длительно и постоянно как в периоды обострения, так и в межприступный период. При обострении назначаются антибиотики, муколитические средства, отхаркивающие и обильное питье. При необходимости проводится лечебная бронхоскопия, бронхоальвеолярный лаваж. В дыхательные пути вводится трубка и промываются бронхи с помощью различных лекарственных растворов. Также проводится дыхательная гимнастика, ингаляции, которые убивают хронический бронхит. В домашних условиях возможно применение компрессов, горчичников и банок. Необходимо соблюдать специальную сбалансированную диету, принимать витамины и иммунопротекторы.

Профилактика хронического бронхита

Профилактика хронического бронхита разделяется на первичную и вторичную профилактику. К первому варианту относится запрещение курения в общественных местах, запрещение работы в условиях загрязненной атмосферы, лечение заболеваний носоглотки и профилактика острых вирусных заболеваний, что предотвращает хронический бронхит.

К вторичной профилактике относят все мероприятия, которые направлены на предупреждение обострений заболевания.

Читать далее: Пневмония