Колостома
Колостома своими корнями восходит к греческим словам: "колон" – обозначает "ободочная кишка" и слово "стома" - " соустье, отверстие ". Так, колостому можно назвать "открытый конец ободной кишки", который выведен на брюшную переднюю стенку и там укреплен (пришит хирургическими методами для выхода кишечных газов и каловых масс). Еще про колостому говорят - противоестественный задний проход. Формируют колостомы не только при болезни рака толстой кишки, а еще и у больных с травмированной толстой кишкой и при разных других заболеваниях: тотальный полипоз толстой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и другие.
Причины и симптомы колостомы
Операции на кишечнике, которые проводятся для устранения непроходимости толстой кишки воспалительного, механического или опухолевого происхождения, при травмах промежности и травматических повреждениях кишки, завершаются наложением колостомы. Кроме этого, колостому можно применять для подготовки к пластическим операциям или резекции на разных сегментах прямой и ободочной кишки, промежности, заднепроходном канале.
Пациенты, которые перенесли операцию, связанную с созданием искусственного заднего прохода, довольно часто начинают отстраняться от общества, впадают в депрессию и отчаяние. Они уходят в себя, покидают работу, становятся обременительными в обществе и семье. Хотя обучиться навыкам, связанным с гигиеной колостомы, не сложно, и тогда печали и грусти заметно убавятся.
Колостома чаще всего располагается в левой половине брюшной передней стенки, а бывает, находиться и справа. Частота, с которой кишечник опорожняется через колостому, зависит во многом от времени, когда была принята пища. Если пища больным принимается нерегулярно, то и кишечник опорожняется неупорядоченно. Необходимо постоянно соблюдать интервалы между приемами пищи; в промежутках нельзя даже есть самую легкую пищу. Состав принятой пищи, несомненно, оказывает влияние на регулярность стула и количество каловых масс.
Лечение и профилактика колостомы
Пищевые продукты делятся по характеру их влияния на перистальтику кишечника на:
1) способствующие опорожнению и усиливающие перистальтику,
2) не влияющие на перистальтику,
3) задерживающие перистальтику.
Продукты, содержащие в своем составе растительную клетчатку, сахар, жиры, молоко и растительное масло, ускоряют перистальтику. Именно поэтому, если к запорам есть склонность, рекомендуют ежедневно есть сырые фрукты и овощи, черный хлеб, простоквашу, мед и кефир. Также перистальтика может замедлиться, если начать есть те продукты, в которых содержатся вяжущие вещества. У кого стул наиболее частый, советуют есть белые сухари, творог, слизистые супы, крепкий чай, протертые каши, кисели, кофе. Такие продукты, как бобы, горох, фрукты, шпинат, шоколад, острая и пряная пища, следует исключить из рациона. На перистальтику не оказывают влияния рыба, паровое мясо, пшеничный хлеб, протертые овощи. Усиленному газообразованию способствуют такие продукты, как: картофель, сахар, капуста, фасоль, орехи, черный хлеб, горох.
Продуктов, которые каловым массам придают неприятный запах, следует избегать. Это - маринады, копчености, чеснок, лук, некоторая рыба, консервы. При фекалиях с резким запахом внутрь следует принять нитрат висмута, активированный уголь, несколько кристалликов перманганата калия поместить в калоприемник. Регулярного стула и оформленного кала можно добиться, меняя продукты. Если запор или понос не корригируются, нужна консультация врача.
Для обработки колостомы и кожи рекомендуются мягкое не косметическое мыло и теплая вода. Кожа может быть вокруг защищена аэрозолями «Пластубол», пастой Лассара, «Фомарекс», защитной мазью «Стомагесив». Необходимо избегать слишком частой смены самоклеющихся калоприемников, по типу «Комбигесив», так как она приводит к раздражению кожи. Также не советуется механическая грубая обработка колостомы салфетками, потому что это, возможно, вызовет кровотечение из слизистой травмированной оболочки кишки. Слизистую оболочку кишки смазывают обильно вазелином для того, чтобы предотвратить высыхание. Если из просвета кишки идет кровь по колостоме – незамедлительно обращайтесь к врачу.
Читать далее: