Меню
Яндекс.Метрика

Невралгии

Невралгии
Фото невралгии

Невралгии - это болезни, связанные с периферическими нервами. Эти болезни, как правило, сопровождаются приступами сильной боли. Медицинская практика выделяет несколько типов невралгий. Все зависит от участка нервной системы, на котором возникает боль. Самая часто встречающаяся невралгия – это невралгия тройничного нерва.

Невралгии: причины

Для появления невралгии достаточно перенести какие-либо травмы, инфекции, простуды в тяжелых формах или переохлаждения. Последствие травмы лица, воспаления носовых пазух или пульпитов, а также неправильный прикус – все это провоцирует невралгию.

Невралгии: признаки

Если вы страдаете от невралгии тройничного нерва, то вас мучает сильная боль на лице, причем боль протекает в форме приступов длительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Приступ возникает неожиданно и также неожиданно стихает. Если приступ начинается, то пациент замирает в какой-нибудь замысловатой позе, дыхание приостанавливается, ему страшно и больно повернуться, так как боль необычайно сильная, иногда сопровождается жжением, кажется, что вот-вот мышца порвется. Такие приступы случаются с интервалами в неделю. Если невралгии приняли тяжелую форму, то приступы случаются намного чаще. Бывает, что приступы происходит с интервалами в несколько минут. После такого шока лицо краснеет, наблюдается слезоточивость, выделяется много слюны, случается спазм мимической и жевательной мышцы.

Невралгии: диагностика

Никаких проблем с диагностированием данного заболевания не происходит. Необходимо, в первую очередь, произвести неврологический осмотр, выслушать жалобы пациента. Можно также проверить диагноз посредством электолнейрографии. Ее проводят в том случае, если невралгии возникли в результате травмы нерва.

Проводят также МРТ позвоночного столба, нервных сплетений, если произошла серьезная нагрузка на нервные узлы. Так бывает, например, при грыже или протрузии межпозвонкового диска. Причиной может быть и опухоль мягких тканей.

Невралгии: лечение

Прекратить или уменьшить боль можно используя противосудорожный препарат, называемый Тегретол. Его принимают по 200 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку до 200 мг по 3 или 4 раза в сутки.

Принимают также и Баклофен по 5 или 10 мг трижды в день.

Проводят рассасывающую терапию, а также комплекс физиотерапии, если наблюдаются симптоматические невралгии, спровоцированные воспалительными процессами.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. Чтобы вылечить невралгию V - образного нерва, можно использовать один из многочисленных методов. Они классифицируются на простые и сложные. Можно применять метод пересечения корешков V - образного нерва или удалить гассеров узел.

Такая операция, что излечивает невралгии, имеет своей целью остановить подачу импульсов, которые способны спровоцировать приступы невралгии, или искоренить причину появления невралгии, если таковая имеется.

Операции сначала проводят простые: блокируют ветви V - образного нерва. И только после этого осуществляют более серьезные и сложные хирургические вмешательства. Особенно деликатно надо подходить к операциям пожилых людей.

Если оперируют периферические ветви, то делают блокаду либо новокаиновую, либо спиртовую.

Но такие блокады, или экзересы, то есть иссечения, носят временный характер. Они действенны в течение полугода или года.

Чтобы осуществить блокаду гассерова узла, делают пункцию в гассеров узел фенола, кипятка или производят радиочастотную коагуляцию. Такие пункции очень эффективны и не столь травматичны, как операции.

Очень травматична перерезка ретрогассеральная: перерезают корешок V - образного нерва, причем делают это со стороны средней черепной ямки. Эту операцию называют операцией Спиллера – Фрежера. Делать ее можно и со стороны задней черепной ямки, в этом случае ее называют операцией Денди. В настоящее время такую операцию не проводят.

Если все выше перечисленные методы не дали положительных результатов и не излечили невралгии, боли по-прежнему продолжают пациента беспокоить, то делают операцию Шоквиста, то есть пересекают нисходящее ядро тройничного нерва в отделе продолговатого мозга.

Если говорить о васкулярной декомпрессии корешка V - образного нерва, то ее основной причиной можно назвать сдавливание корешка V - образного нерва сосудом, находящимся в аномальном положении.

У пожилых людей происходит склерозирование сосудов, они удлиняются, поэтому нерв может быть ими сдавлен.

В этом случае делают операцию, которую производят через отверстие, получаемое в ходе трепанации в затылочной кости около пирамиды. Суть операции по удалению невралгии сводится к тому, чтобы найти этот сосуд. Чаще всего он находится в верхней мозжечковой артерии. Затем его отделяют от нерва, используя тефлоновую губку или часть мышечной ткани.

Читать далее: Туннельный синдром