Красный плоский лишай
 |
Красный плоский лишай довольно распространенное кожное заболевание. Красный плоский лишай характеризуется появлением блестящих папулезных высыпаний розовато-красной окраски. Красный плоский лишай локализуется в виде высыпания чаще в области предплечий, лучезапястных и голеностопных суставов, в области наружных половых органов и крестца. Поражается также слизистая оболочка полости рта и нередко слизистая половых органов. В 20% случаях имеет место поражение ногтевых фаланг. Очаги высыпаний могут располагаться одиночными группами, при этом имеют многоугольную форму, или сливаться на больших участках кожных покров, принимая кольцевидную форму бляшек. Высыпания при красном плоском лишае мономорфны, представляют собой красноватые папулы с пупковидным вдавлением, сопровождаются выраженным зудом.
Красный плоский лишай
Причины возникновения красного плоского лишая до сих пор непонятны. Существуют нейрогенная, инфекционная (вирусная), токсическая теория. Отмечается сочетание этого хронического кожного дерматита с хроническими заболеваниями внутренних органов, системных аутоиммунных болезней. Нередко красный плоский лишай сопровождает такие недуги, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, хронический гастрит, сахарный диабет. Не исключается важная роль наследственного фактора в возникновении красного лишая.
И так, факторами риска заболевания красным лишаем могут считаться:
• Возраст от 40 до 60 лет. Чаще этому заболеванию подвержены женщины.
• Наследственная генетическая предрасположенность.
• Перенесенные психологические стрессовые ситуации.
• Сопутствующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Наличие сахарного диабета.
• Различные травмы слизистой оболочки полости рта.
• Аллергические заболевания.
• Иммуннодефицитные состояния.
Красный плоский лишай. Диагностика
Диагностика Красного плоского лишая проводится специалистом дерматологом. Но учитывая сочетание этого заболевания с другими хроническими заболеваниями внутренних органов, требуется, конечно, консультация и наблюдение других специалистов. В частности стоматолога, гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога и других.
Красный плоский лишай. Лечение
Красный плоский лишай требует комплексного лечения. Нельзя забывать сочетание этого заболевания с другими хроническими недугами внутренних органов. Прежде всего, после комплексного обследования, проводится санация очагов хронического воспаления, проводится лечение сопутствующих заболеваний. По возможности устраняются профессиональные и бытовые вредности.
В качестве основного лечения назначаются гормональные препараты. Сочетают их с производными 4-аминохинолина, например гидроксихлорохин, хлорохин.
Для купирования зуда и неврогенных психологических симптомов назначают антигистаминные препараты, лекарственные средства, нормализующие сон успокаивающие. В некоторых случаях показано применение антидепрессантов.
Конечно же, проводится витаминотерапия с целью нормализации всех обменных процессов в организме человека.
• Витамин А, например, влияет на деление клеток кожи, а его производные уменьшают воспаление и нормализуют деление клеток. Суточная потребность в витамине А составляет 100 000 МЕ. Наиболее эффективны препараты витамина А при наличии поражения слизистых оболочек, суточная доза препаратов составляет 25 – 50 мг. Курс лечения должен быть две – три недели. Также возможно применение аналогов витамина А – каротиноидов, например как феноро.
• Конечно же необходимо назначение витамина Е. Его применение позволяет снизить суточную дозу гормональных препаратов и сократить длительность курса их применения.
• При хроническом течении с частыми рецидивами показано использование препаратов, улучшающих кислородное обеспечение клеток тканей. Это может быть Актовегин или цито-Мак.
Для наружного лечения применяют гормональные мази, растворы и смеси с анестезином, ментолом, лимонной кислотой, антигистаминными препаратами.
Наличие крупных бляшек является показанием к таким методам, как криодеструкции или электрокоагуляции (соответственно замораживание или прижигание).
Очаги с язвенным воспалением лечат солкосерилом, облепиховым маслом или маслом шиповника.
Красный плоский лишай также лечится физиотерапевтическим лечением, в частности ультрафиолетовым облучением. Имеются сведения об использовании лазера.
В комплексном лечении назначают препараты - иммунопротекторы (неовир, реаферон и другие). Примерная схема лечения препаратом Неовир: первые 2-3 дня назначается неовир12.5% раствор внутримышечно по 2 мл один раз в день. То есть всего пять инъекций.
При комплексном лечении, с учетом всех особенностей этого заболевания, прогноз течения и исхода красного плоского лишая в целом благоприятный. Имеет место хроническое течение с редкими рецидивами.
Читать далее: Розовый лишай