Меню
Яндекс.Метрика

Блокады сердца

Блокады сердца
Фото блокады сердца

Блокады сердца - это нарушения в сердечной деятельности, которые связаны с замедленным или прекращённым проведением импульса через проводящую систему сердца.

Блокады сердца происходят практически от любого поражения сердечной мышцы, как например: стенокардия, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипертрофия отделов сердца, повышенные нагрузки сердечной мышцы (к примеру, у спортсменов), а также от передозировки или неправильного применения некоторых лекарственных препаратов. Возникновение блокады сердца может также вызывать наследственная предрасположенность или нарушенное внутриутробное развитие сердца.

Классификация блокад сердца

Блокады сердца классифицируются либо по участку сердца, в котором сигнал не проходит (на выходе из синусового узла, в отдельных ветвях проводящей системы, в АВ-узле), либо по силе выраженности, по степени развития блокады.

По степени развитости выделяют блокады сердца:

I степени, когда импульсы проходят с ощутимым запозданием;

II степени – неполная блокада, когда часть импульсов совсем не проводится;

III степени – полная блокада, когда не проводятся все импульсы. Полная блокада проведения импульсов к желудочкам (называется полной поперечной блокадой) характеризуется снижением частоты их сокращений вплоть до 30 раз за минуту и даже ниже (при нормальной частоте около 70 сокращений у взрослого в спокойном состоянии за минуту). При интервале между сокращениями в несколько секунд может возникнуть «сердечный обморок» - потеря сознания, побледнение, также возможны судороги, чем опасны блокады сердца. В результате симптомов такого приступа, может случиться летальный исход.

Блокады сердца любой степени могут быть как стойкими (существующими постоянно), так и преходящими (возникающими лишь в определённые моменты).

Сердечные блокады бывают:

- предсердного (синоатриального) вида, когда нервный импульс замедляется в области мышц предсердия

- предсердно-желудочкового вида, когда замедление вызвано нарушением работы в предсердно-желудочковом узле

- внутрижелудочкового вида – импульс замедляется в области пучка Гиса, а также его ножек.

Причины блокад сердца

Блокады сердца могут быть вызваны разными причинами:

- дистрофией (также из-за интоксикации, ишемии),

- некрозом,

- воспалением или склерозом миокарда или проводящей сердечной системы,

- передозировкой некоторых лекарственных препаратов (хинидин, наперстянка, этацизин и др.), которые влияют на проводимость сердца.

При ишемии сердца в различных формах, миокардите и кардиомиопатии сердечные блокады зачастую сочетаются с прочими типами сердечных аритмий.

Диагностика блокад сердца

Зачастую блокады сердца обладают опасными последствиями, включая летальный исход. Так что если вы вдруг заметили нарушения в своём сердечном ритме, незамедлительно проконсультируйтесь с кардиологом и обследуйтесь. Не исключено также, что потребуется посетить врача-аритмолога, который поможет вылечить блокады сердца.

Простой электрокардиограммой можно оценить лишь сокращения сердца на момент исследования, а сердечные блокады могут появляться периодически. Ввиду чего для выявления периодических блокад используется холтеровский мониторинг и тредмилл-тест. Чтобы уточнить диагноз, кардиологом может быть также назначена эхо-кардиография.

Лечение блокад сердца

Необходим покой и максимальное снижение физических нагрузок; от пароксизма наджелудочковой тахикардии можно избавиться с помощью рефлекторных методов: натужиться, сжать брюшной пресс, задерживать дыхание, нажимать на глазные яблоки, вызывать рвотные движения. Если эффект не наблюдается, можно применить лекарственные препараты, вроде: пропранолола (обзидана, анаприлина), верапамила, новокаинамида, ритмилена, иногда дигоксина. При тяжелых ситуациях пользуются внутрипредсердной или чрезпищеводной сверхчастой стимуляцией предсердий, электроимпульсной терапией. Для лечения желудочковой тахикардии пользуются лидокаином, этацизином, этмозином, и также проводится электроимпульсная терапия, которая убирает блокады сердца.

Читать далее: Боли в области сердца