Меню
Яндекс.Метрика

Легочное сердце

Легочное сердце
Фото легочное сердце

Легочное сердце характеризуется расширением и увеличением правого отдела сердца во время повышения артериального давления на маленьком круге обращения крови, которое формируется вследствие болезни легких и бронхов, изменению грудной клетки или поражении легочных сосудов.

В зависимости от скорости развития клинических проявлений: острое (часы, минуты), подострое (недели, дни), хроническое (годы, месяцы).

Легочное сердце: симптомы заболевания

Массивно проявленная тромбоэмболия в кругу легочной артерии сопутствуется постоянной одышкой, резко начинающейся нажимающей болью в грудной клетке, шоковым состоянием, цианозом. Быстро нарастают приметы правожелудочковой недостаточности, увеличивается печень и шейные вены, чем проявляется легочное сердце. В некоторых случаях на ЭКГ отмечают признаки большой нагрузки правого отдела сердца. Рентгенологически выявить симптомы практически невозможно. При менее тяжелых случаях клиническое проявление к тахикардии, возникающей отдышке, иногда обмороку. Иногда легочную тромбоэмболию сложно отличить от инфаркта миокарда. У некоторых больных могут проявиться ишемия или инфаркт миокарда.

Легочное сердце: причины

Причинами проявления этого заболевания являются тромбоэмболия крупных сосудов и ствола легочной артерии, пневмоторакс (повышение внутригрудного давления), распространенная пневмония, тяжелый астматический статус.

Подострое проявление этой болезни (легочное сердце) появляется при повторной тромбоэмболии в системе легочной артерии, лимфогенном карциноматозе легких, астматическом статусе, при хронической гиповентиляции центрального и периферического происхождения, клапанном пневмотораксе.

К появлению хронического легочного сердца могут привести три группы патологического состояния:

1) болезнь, первично порожающая бронхолегочный аппарат (пневмокониозы, хроническая обструктивная болезнь легких, диффузные поражения легких);

2) первичное поражение легочных сосудов);

3) патологические изменения костно-мышечной системы, которые приводят к нарушению вентиляции (миастении, синдром Пиквика, кифосколиозы).

Диагностические критерии заболевания:

• гипертензия легких ;

• присутствие этиологических признаков легочного сердца;

Легочное сердце: диагностика

Клиническая картина заболевания поясняется стремительным развитием недостаточности правого желудочка из-за легочной гипертензии. Появляются диффузный цианоз, отдышка, набухание шейных вен, патологическая пульсация (эпигастральная и прекардиальная), расширенные зоны относительной и абсолютной сердечной тупости вправо, эмбриокардия, тахикардия, растепление и акцент II тона над легочной артерией, болезненность и увеличение печени. На ЭКГ отображается «легочный» зубец Р и признаки перегрузки правого желудочка, синдром S-Qm.

Легочное сердце: лечение

Лечение при подостром и остром легочном сердце заключается в проведении незамедлительных терапевтических мероприятий, в особенности при остром легочном сердце, лечении основного заболевания и синдромном лечении, которое привело к появлению подострого и острого легочного сердца.

Читать далее: Сердечная недостаточность