Сальмонеллез
 |
Сальмонеллез – острое кишечное инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами, встречается у человека и многих животных, характеризуется поражением органов пищеварения.
Сальмонеллез. Симптомы
Можно выделить такие варианты и формы заболевания сальмонеллез:
1. Гастроинтестинальная форма, которая подразделяется на
a. гастроэнтеритическую;
b. гастритическую;
c. гастроэнтероколитический.
2. Виды генерализованной формы:
a. септический;
b. тифоподобный.
3. Виды бактериовыделения:
a. транзиторная;
b. острая форма;
c. хроническая.
Инкубационный период при любом виде заболевания сальмонеллез составляет от нескольких часто до 2 суток.
Значительно реже наблюдаются признаки гастритического варианта. Ему характерно острое начало болезни, боли в эпигастральной области, повторная рвота. Чаще всего диарея отсутствует полностью, а синдром интоксикации выражен слабо. Заболевание сальмонеллез проходит благоприятно и кратковременно.
Гастроэнтеритический вариант заболевания одна из самых распространенных форм. Эта форма заболевания сальмонеллез развивается после заражения уже через пару часов. На первой стадии заболевания проявляются в основном признаки интоксикации, появляется головная боль, повышается температура, в теле появляется ломота и озноб. Симптомы на следующих стадиях характеризуются появлением тошноты, болями в животе, рвотой. Также проявляется диарея. Сначала испражнения имеют каловый характер, быстро становятся водянистыми и пенистыми с неприятным запахом, а также могут иметь зеленый оттенок.
На начальной стадии гастроэнтероколитический вариант напоминает гастроэнтеритическую форму, но через 2-3 дня болезнь сопровождается уменьшением объема испражнений, появлением крови и слизи. Появляются болезненность толстой кишки, спазмы. Дефекация может сопровождаться тенезмами. Течение заболевания по своей форме схоже с острой дизентерией.
Тифоподобная форма может проявиться с появлением гастроэнтерита, но течение болезни сопровождается стиханием или исчезновением тошноты, диареи, рвоты, повышение температуры получает волнообразный характер. Появляется бессонница, слабость, головная боль. Во время осмотра отмечают бледность кожи больного, а в некоторых случаях образование на нижней части груди и живота появлений розеолезных элементов.
Начальная стадия септической формы тоже связанна с проявлением гастроэнтерита, а в дальнейшем сменяется ремитирующей лихорадкой, которая выражается потоотделением и ознобом, тахикардией и миальгиями.
Сальмонеллез. Причины
Причиной развития заболевания сальмонеллез являются инфекционные палочки Salmonella. Источником возбудителя могут различные виды сельскохозяйственных и диких птиц и животных. Главным источником этой болезни является крупный рогатый скот и свиньи, инфицированность которых может доходить до 50%. Для человека наиболее опасен животное-носитель. Люди могут заражаться при уходе за животным, при употреблении инфицированного мяса, забое на мясокомбинатах, употреблении молочных продуктов и молока.
Сальмонеллез. Лечение
Госпитализации подлежат больные только с тяжелым состоянием, с осложнениями, возникшими во время болезни, а также по эпидемиологическим показателям. Лечение болезни сальмонеллез зачастую начинается с промывания желудка, проведения сифонной клизмы, назначают энтеросорбенты (полифепам, активированный уголь и так далее).
При дегидратации I-II степеней назначаются глюкозо-солевые растворы типа Цитроглюкосолан, Глюкосолан, Регидрон, Оралит. Дегидратация III-IV ступеней лечится изотехнически полионными кристалоидными растворами.
После этих процедур назначаются введение коллоидных макромолекулярных препаратов (реополиглюкин, гемодез и прочих). При выраженном метаболическом ацидозе может потребоваться дополнительное применение 4% раствора бикарбоната натрия.
Также для купирования интоксикационных признаков при гастроинтестинальной форме заболевания могут быть назначен индометацин. Препарат назначают на ранних сроках болезни троекратно в течение 12часов по 50 мг.
Читать далее: Дизентерия