Меню

Катаракта

Катаракта
Фото катаракта

Катаракта - распространённое заболевание глаз. Древние греки дали название этому заболеванию – водопад. Катаракта – это помутнение живой линзы глаза, то есть хрусталика. Катаракта характерна для людей пожилого возраста.

Линза хрусталика состоит из воды и белка. Молекулы белка расположены так, что свет проходит через них и консолидируется в одной точке, а именно: в центре желтого пятна.

Если волокна хрусталика потеряли свою прозрачность, - это первый симптом заболевания. Может произойти также и помутнение капсулы хрусталика.

Начало болезни характеризуется помутнением небольших зон, после чего уже весь хрусталик становится мутным.

Если белки хрусталика претерпевают какие-либо изменения, то зрения начинает ухудшаться. Пациент не может различить лица окружающих людей, не может читать и писать.

Симптомы катаракты

Катаракта может быть врожденная или приобретенная. Если рассматривать наличие или отсутствие в хрусталике плотного ядра, то катаракта может быть мягкой или твердой.

В возрасте 40 лет катаракта обычно мягкая, у людей старше 40 центральные отделы хрусталика становятся более плотными, поэтому и катаракта будет твердой.

В зависимости от места помутнения катаракта может быть капсулярной, кортикальной, околоядерной, слоистой, ядерной или полной.

Катаракты могут быть в зависимости от формы звездчатыми, веретено образными, дисковидными, розеточными или чашеобразными.

Катаракты также могут быть непрогрессирующими, то есть стационарными, и прогрессирующими. Врожденные катаракты являются непрогрессирующими, приобретенные, как правило, прогрессируют.

Понижение остроты зрения напрямую зависит от местоположения помутнения хрусталика. Немало важную роль здесь играет также и интенсивность помутнения.

Если помутнение (катаракта) расположено против зрачка, то зрение будет очень сильно нарушено. Если помутнение находится в области периферии хрусталика, то зрение снизится не намного.

Когда катаракта начинает прогрессировать, зрачок приобретает сероватый, серо-белый или молочно-белый оттенок. Небольшие помутнения в начале развития катаракты определить достаточно сложно, если не обратиться к специальному оборудованию. Необходимо воспользоваться фокальным освещением. Оно представляет собой обследование в проходящем свете. Часто применяют и биомикроскопию.

Врожденные катаракты – это причина 60% всех возможных заболеваний органов зрения, в результате которых может развиться слепота или амблиопия.

Врожденные катаракты бывают разных видов. Это зависит от места расположения, вида и степени помутнения хрусталика.

Иногда могут выявиться только помутнения сумки, а также самого вещества хрусталика. Эти помутнения прогрессируют в течение всей жизни.

Такие помутнения (катаракта) бывают, как правило, точечными, поэтому на зрение они никак не влияют.

Если возникает помутнение капсулы и других областей вещества хрусталика, то развивается капсулолентикулярная катаракта. Она может быть веретенообразной, передней и задней полярной.

Диагностика катаракты

Поставить диагноз, подтверждающий катаракту, можно только на основании жалоб пациента, а также на основании анамнеза и общей клинической картины протекания заболевания.

Маленькие, незначительные помутнения могут быть выявлены с помощью фокального освещения в проходящем свете, а также методом биомикроскопиии.

Фокальное освещение показывает помутнения серого или серо-белого цвета хрусталика.

Проходящий свет показывает помутнения как черные полосы, похожие на спицы, или пятна красного цвета на дне глаза.

Определить характер помутнения хрусталика поможет биомикроскопия. Благодаря ей становится возможным определить величину и место расположения помутнений.

Это исследование возможно только в случае, если зрачок расширен.

Чтобы добиться эффекта кратковременного расширения зрачка, необходимо ввести в конъюнктивальный мешок 1% раствор гоматропина гидрохлорида, 2-5% эфедрина, 0,1% адреналина гидрохлорида, 1-2% фенамина, 1% мезатона.

Пациентам старше 40 лет вводят в глаз 1% раствор пилокарпина. Это необходимо для того, чтобы зрачок сузился.

Лечение катаракты

Лечить катаракту можно как медикаментозными средствами, так и хирургическим вмешательством. Чтобы приостановить развитие катаракты еще на начальном этапе, можно применять такие лекарственные препараты, как: вицеин, витайодурол и витафакол. Их необходимо применять в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок. Вводить надо по одной или две капли два раза в день в течение достаточно продолжительного времени, чего требует катаракта.

Можно пройти и курс инстилляций капель рибофлавина, аскорбиновой кислоты и никотиновой кислоты. Необходимо взять следующие пропороции: рибофлавина - 0,002 г, аскорбиновой кислоты - 0,02 г, никотиновой кислоты - 0,003 г, дистиллированной воды- 10 мл.

Если у пациента развивается чашеобразная субкапсулярная катаракта, то врач назначает витафакол. При таком диагнозе запрещено использовать цистеин и витайдурол.

В ряде случаев применяют и электрофорез. Для него необходимо иметь раствор цистеина, который вводят с помощью глазной стеклянной ванночки с отрицательного полюса при силе тока, равной 2 или 2,5 мА.

Первая процедура длится 8 минут, все последующие увеличиваются на 2 минуты, постепенно доходя до 20 - постепенно катаракта излечивается.

Всего необходимо пройти 40 процедур. Для глазных ванночек тоже используют раствор цистеина.

Если катаракта спровоцирована общими нарушениями организма, то и необходимо применять общее лечение. Это относится, в первую очередь, к диабетической катаракте

Если диагностирована тетаническая катаракта. То необходимо применение препаратов для щитовидной железы и кальция.

Наиболее эффективный метод лечения катаракты – хирургический. Если катаракта врожденная, то операция проводится в том случае, если помутнение достигло такой величины и интенсивности, что зрение постепенно ухудшается.

Если катаракта развивается у ребенка, то необходимо исследовать органы зрения, если это позволит сделать возраст. Вопрос об операции будет решаться в том случае, если зрение будет находиться на отметке 0,2 и меньше.

Профилактика катаракты

Чтобы сократить риск развития врожденной катаракты, необходимо заниматься профилактикой заболеваний, вызываемых различными вирусами у беременных женщин, а также необходимо беречься от воздействий радиации.

Своевременное обращение к специалистам, необходимое лечение заболеваний, которые могут способствовать развитию катаракты, сократит возможность развития приобретенной катаракты.

Необходимо также строго соблюдать и правила техники безопасности на производстве и в сельском хозяйстве, на химических предприятиях и при соприкосновении с ядовитыми веществами.

Осложненные катаракты лечат применением эффективных методов избавления от воспалений в глазу.

Чтобы избежать катаракт в пожилом возрасте, необходимо предупредить процессы раннего старения, что использует катаракта.

Читать далее: Глаукома