Осложнения сахарного диабета
Осложнения сахарного диабета очень серьёзные. При сахарном диабете наблюдается первичное нарушение углеводного обмена. С его нарушением в прямой зависимости находится нарушение обмена белков, жиров, водного обмена и циркуляции минеральных солей.
Заболевание развивается из-за недостаточной функции инсулина, которая направлена на снижение сахара. За образование инсулина отвечают бета-клетки поджелудочной железы.
Причины сахарного диабета – это угнетенное образование инсулина в поджелудочной железе, его переход в неактивную стадию, препятствия, которые появляются из-за воздействия инсулина на глюкозу, которая притекает к клеткам.
Осложнения сахарного диабета могут быть острыми и хроническими. Острые осложнения сахарного диабета – это состояние комы, потеря сознания, нарушение работы головного мозга, повышенный или пониженный уровень сахара в крови.
Комы при сахарном диабете распадаются на группы:
1. Гипергликемические осложнения сахарного диабета. Их подразделяют на кетоацидотическую, гиперосмолярную или лактацидотическую кому.
2. Гипогликемическая.
Чтобы не допустить случаи комы при сахарном диабете (осложнения сахарного диабета), необходимо оказать своевременную, качественную медицинскую помощь, если имеются другие заболевания, то в обязательном порядке обратиться к врачу.
Острыми осложнениями при сахарном диабете принято считать:
• Диабетический кетоацидоз, его крайней степенью является кетоацидотическая кома (осложнения сахарного диабета). Это очень тяжелое состояние. Самостоятельно пациент из него выйти не может. Смерть наступает в течение 3 или 4 дней. Это заболевание встречается чаще всех остальных. Оно характеризуется как осложнение сахарного диабета после эндокринной болезни. Смертоность составляет около 10 %. Дети, болеющие инсулинозависимым сахарным диабетом, по этой причине умирают чаще всего.
Симптомами этого заболевания являются полидипсия, полиурия, слабость. Степень тяжести симптомов будет находиться в прямой зависимости от продолжительности периода гипергликемии. У пациентов нет аппетита, их тошнит, рвет, живот болит. Боль в животе схожа с болью при хирургических заболеваниях (осложнения сахарного диабета). Боли в животе возникают по причине кетонемии. Тем более, ситуация осложняется еще и тем, что некоторые больные имеют повышенную чувствительность к кетоновым телам. Даже их малое содержание способно вызвать тошноту, рвоту, после чего возникает диабетический кетоацидоз. Так как в процессе осмотического диуреза происходит уменьшение содержание калия, то начинает прогрессировать кишечная непроходимость или расширение желудка. Это приводит к тяжелым рвотным процессам и аспирации желудка. Если уровень рН меньше 7,2, то можно констатировать дыхание Куссмауля, то есть оно становится редким, шумным, глубоким. Это называется респираторной компенсацией метаболического ацидоза. У 80% страдающих от сахарного диабета имеются и неврологические нарушения. 10 % подвержены коме.
• Гиперосмолярная кома (осложнения сахарного диабета) – заболевание с еще более тяжелыми последствиями. Его еще называют синдромом гипергликемической дегидратации. Такая форма заболевания (осложнения сахарного диабета) встречается у 30% пациентов с инсулинонезависимой формой сахарного диабета. Это является первым признаком сахарного диабета. Смертность при коме случается в 30 % случаев, если имеются сопутствующие серьезные заболевания, то она увеличивается до 70%. При гипергликемии в гиперосмолярной коме не обнаруживается кетонемия, так как уровень инсулина оказывается достаточным для того, чтобы предотвратить гипергликемию. У многих пациентов регистрируется низкий уровень инсулина или его вообще нет. При гиперосмолярной коме наблюдается высоким уровнем глюкозы в крови. Тяжелая форма гиперкликемии (осложнения сахарного диабета) провоцируется нарушением почечной деятельности.
Симптомами являются развивающаяся за несколько дней или недель полиурия, полидипсия, снижение веса и общая слабость. Более половины пациентов имеют нарушения сознания, которые быстро прогрессируют. У 5% больных наблюдается судорожное состояние. Плазма имеет высокий уровень осмоляльности, он является выше 340 мосмоль/кг.
Важно отличить гиперосмолярную кому от комы, произошедшей по другим причинам (осложнения сахарного диабета): нарушение кровообращения головного мозга, субдуральная гематома. Это особенно актуально для людей пожилого возраста.
Здесь присутствуют те же симптомы, которые характерны и для диабетического кетоацидоза. Однако более слабо выражается желудочно-кишечный синдром. Депрессия и потеря сознания происходят очень быстро. Дыхания Куссмауля не наблюдается, есть запах ацетона изо рта.
Вылечить гиперосмолярную кому (осложнения сахарного диабета) можно очень быстро. Это заболевание является одним из неотложных состояний. Для выхода из него необходимы инфузионная терапия электролитов и инсулин.
Эпилептические припадки (осложнения сахарного диабета), а также тромбоз глубоких вен, панкреатит и недостаточность в работе почек повышают уровень смертности в 30-70% случаев.
Читать далее: Бесплодие у женщин