Гиперпролактинемия
Гипопитуитаризм - это хроническое заболевание, для которого является характерным снижение либо полное прекращение синтеза гормонов (тропных) гипофиза. Первичный тип формируется только в случае непосредственного поражения гипофиза; вторичный в случае патологии гипоталамуса, как результат уменьшение выработки гормонов, которые стимулируют функцию гипофиза.
Гипопитуитаризм. Причины
Гипопитуитаризмом вызывают опухоли такие как: аденомы передней доли гипофиза, опухоли ЦНС(менингиомы, краниофарингиомы, метастазы в гипофизе).
Синдром Шихана являет собой послеродовой некроз передней доли гипофиза. На протяжении беременности существенно повышается кровоснабжение передней доли гипофиза, именно по этой причине она становится гораздо чувствительнее к гипоксии, и в случае резкого уменьшения кровотока возможен некроз передней доли гипофиза.
Геморрагические инфаркты гипофизарной опухоли проявляются выраженной головной болью, существенным нарушением зрения, симптомами менингизма, но иногда протекают в более слабой форме, после чего формируется хроническая недостаточность.
Инфильтрационные расстройства: гемохроматоз - перебыток негемоглобинного железа в организме. В таком случае происходит откладывание излишнего железа в различных органах, включая гипофиз, как результат, повреждаются его клетки и формируется хроническая недостаточность передней доли. Первыми признаками болезни выступает гипогонадизм (по причине дефицита гонадотропинов), после проявляются признаки недостатка ТТГ, АКТГ, гормона роста; саркоидоз для него свойственен несахарный диабет, недостаточность гипофизарных тропных гормонов, а также недостаточность гипоталамических гипофизотропных гормонов; гистиоцитоз Х провоцируется инфильтрацией дифференцированными гистиоцитами органов и тканей, включая гипоталамус.
Травмы. Разнообразные серьезные травмы головы могут выступать причиной формирования такого заболевания как гипопитуитаризм.
Гипопитуитаризм. Симптомы
Отличимыми симптомами выступает наличие несахарного диабета, высокая секреция пролактина, нарушение регуляции температуры, аппетита, сна, характерные признаки нарушений функции гипоталамуса.
В комплексе с выше указанными признаками довольно часто гипопитуитаризм характеризуется и иными симптомы поражения ЦНС: сонливость, потеря интереса, перемены личности, выраженные психозы.
Недостаточность секреции гонадотропинов в детском возрасте провоцирует формирование гипогонадотропного гипогонадизма, ускоренный рост с евнухоидными пропорциями тела и существенная задержка пубертатного развития. У больных, с диагнозом гипопитуитаризм продолжительное время не окостеневают гортанные хрящи, костный возраст значительно отстает от паспортного, замечается задержка смены молочных зубов. Меняется психика больных, многие становятся озлобленными по причине физической, а также выраженной половой неполноценности. Подростки мужского пола чересчур рано начинают курить и потреблять алкогольные напитки. Понижение секреции гонадотропинов у мужчин сопровождено потерей либидо и потенции, существенное уменьшением размеров яичек, выпадением волос на лице, в азооспермией, подмышечных впадинах,а также на лобке. У женщин при заниженной секреции гонадотропинов также уменьшается либидо, нарушается менструальный цикл возможна аменорея, выпадают волосы в подмышечных впадинах, лобке, выраженная атрофия внутренних половых органов, существенно уменьшаются молочные железы. Клиницистам отлично известно, что одним из начальных симптомов понижения функции половых желез выступает снижение обоняния задолго до явного появления иных характерных признаков гипогонадизма.
Гипопитуитаризм. Диагностика
В клинической картине гипопитуитаризм проявляется так: существенно преобладают симптомы гормональной недостаточности щитовидной железы, коры надпочечников, а также половых желёз. В сыворотке крови имеется заниженное содержание гонадотропных гормонов, гормона роста. Также понижена концентрация гормонов периферических эндокринных желёз таких как тироксин, кортизол, эстрадиол, тестостерон.
Чтобы диагностировать гипопитуитаризм осуществляют компьютерную томографию либо МРТ. В случае изолированной недостаточности гипофиза выражен дефицит одного из гормонов передней доли.
Гипопитуитаризмом. Лечение
Вторичный гипокортицизм лечится точно так же, как и первичный гипопитуитаризм. Лечение гипотиреоза осуществляют левотироксином, гипокортицизма – гидрокортизоном либо преднизолоном. При вторичном гипогонадизме применяют заместительную терапию с помощью эстрогенов и прогестинов.
Для лечения дефицита гормона роста применяют человеческий гормон роста. При аденоме гипофиза прописывают хирургическое, радиологическое, а также консервативное лечение.
Читать далее: Карликовость (гипофизарный нанизм)