Головокружение
 |
Головокружение представляет собой нарушение некого статокинетического взаимодействия между окружающей обстановкой и личностью. Принято выделять системное (оно характеризуется движением самого больного или предметов вокруг него) и несистемное головокружение (при нем возникает ощущение проваливания, неустойчивости и опоры, которая уходи из-под ног).
В системе ориентации в пространстве немаловажное значение играет именно вестибулярная система. А еще важна зрительная и так называемая система соматосенсорной (проприоцептивной), но в гораздо меньшей степени. Поэтому нарушения вестибулярного аппарата играют преимущественную роль в развитии головокружения. Этот тип нарушений принято называть не иначе, как периферическим головокружением. А вот центральное головокружение обычно возникает из-за развития патологии ствола головного мозга или мозжечка.
Именно токсические воздействия на структуры мозга являются наиболее частыми причинами, которые приводят к развитию центрального головокружения. Причем, даже лекарственные препараты могут выступать в качестве токсинов. К примеру, аминогликозиды и некоторые противоопухолевые препараты. Головокружения вполне можно отнести и к побочным эффектам, которые сопровождают прием нейролептиков, бензодиазепинов и антиконвульсантов. Последствия черепно-мозговых травм также относятся к причинам возникновения головокружения.
Головокружение почти всегда сопровождает развитие меньероподобного синдрома и болезни Меньера. Она возникает при увеличении во внутреннем ухе объема эндолимфы. Надо сказать, что причиной появления меньероподобного синдрома обычно является хроническая компрессия позвоночной артерии. А вот она, в свою очередь, возникает из-за развития остеохондроза шейного отдела, вегетососудистой дистонии или вертебробазилярной недостаточности. Для нарушения кровоснабжения всей вестибулярной системы также характерно развитие головокружения. К примеру, эмболия артерии лабиринта может приводить к односторонней глухоте и головокружению, причем, довольно быстро прогрессирующему.
Головокружение. Причины
В первую очередь нужно устранить причины, которые привели к развитию головокружения. В процессе лечения могут быть использованы немедикаментозные компоненты. Они направлены непосредственно на оптимизацию образа жизни. К примеру, при любых дефектах слуха и зрения немаловажную роль играет правильный подбор слухового аппарата и очков. Если же пациент страдает болезнью Меньера и артериальной гипертензией, то необходимо соблюдать бессолевую диету. Использование трости в повседневном быте тоже бывает рациональным. Если в молодом и среднем возрасте происходит развитие системного головокружения, то в этом случае поможет массаж и занятия лечебной физкультурой.
При симптоматическом лечении внутримышечно или внутривенно вводится диазепама (по 2 мл), внутримышечно – атропин или 2 мл церукала. Зачастую используют препараты, входящие в фармакологические группы диуретиков, антидепрессантов и антигистаминных. Сегодня при симптоматической терапии (для лечения хронических форм головокружения) используется бетасерк – стимулятор гистаминовых рецепторов. Применять препарат надо 2-4 раз в день по 8-16 мг. Курс лечения составляет не меньше месяца. При этом доза должна постепенно снижаться.
Если головокружение происходит в результате каких-либо психосоматических нарушений, то рекомендуется начать принимать препарат эглонил (до 1 г в сутки). Назначается он, как перорально, так и орально. Что же касается хирургического лечения, то оно крайне редко применяется для лечения головокружений. Обычно применяют его лишь для деструкции фронтального ампулярного нерва. Подобный метод используется при лечении тяжелого головокружения, весьма устойчивого к медикаментозной терапии.
Читать далее: Носовое кровотечение