Крипторхизм
 |
Что же являет собой крипторхизм и чем он грозит?
Крипторхизм являет собой аномалию опущения яичек либо, по другому говоря, состояние, когда яички располагаются за пределами мошонки. Опасность крипторхизма - в постоянно растущем риске бесплодия и риске образования рака яичка. Помимо того, в 60-80 % наблюдений при крипторхизме имеется паховая грыжа, которая может существенно ущемляться. Высока также вероятность перекрута яичка и его травматизация в паховом канале. С возрастом ко всему еще и прибавляются психологические проблемы, которые напрямую связаны с отсутствием в мошонке яичка.
Крипторхизм и его причины формирования
Крипторхизм может развиваться у малыша, в преобладающем большинстве, по нескольким причинам – либо существует определенное препятствие механического характера, либо имеет место задержка в пути миграции (не окончательно сформировалась сосудистая ножка, срослась брюшина либо тяжи). Также может формироваться заболевание и в случае дисфункции эндокринных желёз, которые ответственны за регулирование формирования гонад у эмбриона и у его матери.
Крипторхизм. Опасности формирования и осложнения
Весьма часто у пациента можно наблюдать такого рода врожденные аномалии, к примеру, как грыжа (она может быть опасна для жизни в результате ущемления) либо гипоспадию.
При травматизации мошонки пациент будет испытывать сильные боли, которые носят систематичный или периодический характер. Еще боли могут присутствовать и в случае локализации яичка в непривычном для этого месте.
Может произойти перекрут либо ущемление яичек. Наблюдаются сильные боли, а затем яичко просто погибает по причине прекращения кровоснабжения.
При брюшной локализации у больных крипторхизмом может развиваться онкология яичек, по той причине, что оно находится в чересчур повышенной температуре.
Бесплодие. Может сформироваться как результат того же повышенного температурного режима яичек при их не соответствующем месте расположения.
Диагностика крипторхизма
Диагноз крипторхизма ставится в преобладающем большинстве сразу же после рождения. Иногда диагностика криптохризма возможна с помощью УЗИ еще до самих родов. Если одно яичко так и не опустилось, то мошонка выглядит очень несимметричной. Неопущенное яичко может легко прощупываться в паховой области, может отклоняться немного в сторону.
В случае если яичко нет возможности прощупать, оно может располагаться в животе (именуют такое заболевание абдоминалным крипторхизмом) либо вообще отсутствовать (монорхизм можно встретить в 5 % наблюдений). Врожденное отсутствие яичка может являться результатом аномалии сосудов либо внутриутробного перекрута яичка.
Установить наличие яичка в мошонке помогает старательное ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ обязательно проводится как до осуществления операции, так и после квалифицированного лечения, для полного контроля состояния оперированного яичка и его имеющихся размеров.
Лечение крипторхизма
Лечение крипторхизма имеет два варианта – лечение консервативным методом или же при помощи хирургического вмешательства. Лечение крипторхизма в каждом случае требует персонального подхода. В случае если консервативное лечение назначается, чаще всего, детям, то вот оперативное лечение необходимо уже с пятилетнего возраста. Но в ситуации, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, тогда следует прибегнуть к оперативному вмешательству.
В чем же заключается суть консервативной терапии крипторхизма? Это и специализированные гормональные препараты, которые стимулируют опущение яичка в мошонку и конечно же витаминотерапия. Оперативное вмешательство выполняют либо под местной анестезией, либо используя общий наркоз. В случае пахового крипторхизма осуществляют полтора- два с половиной сантиметров разрез в области паха. Вся суть сводится к тому, чтобы осуществить мобилизацию семенных канатиков, неопущенного яичка и прилагающихся кровеносных сосудов. После, яичко также опускают и производят его фиксацию в мошонке, в один либо несколько этапов.
В случае брюшного крипторхизма есть два вида хирургического вмешательства:
Открытое вмешательство. Осуществляют надрез, после чего выполняют мобилизацию яичка и правильно устанавливают его в мошонке, с помощью одного из нескольки способов.
Лапароскопическая операция. Суть состоит в том, чтобы произвести несколько маленьких проколов. Цель - выделить яичко и успешно вывести в паховую область. В случае с пациентами старшего возраста, яичко в преобладающем большинстве случаев просто вырезают, так как оно давно нежизнеспособно и гипотрофировалось. Ко всему прочему имеется серьезный риск формирования опухоли. В одночасье с осуществлением главной задачи, можно ликвидировать и паховую грыжу.
Слишком велик риск образования рака яичек, пациентам следует находится под постоянным наблюдением со стороны опытных специалистов!
Читать далее: