Меню
Яндекс.Метрика

Физиотерапия

 

Физиотерапия в периоде обострения бронхиальной астмы

 

В периоде обострения бронхиальной астмы используются следующие процедуры.

 

Аэрозольтерапия. При лечении бронхиальной астмы применяют аэрозоли среднедисперсные (5-25 мкм) и высокодисперсные (1-5 мкм). Первые оседают в бронхах, вторые - в альвеолах. Для увеличения глубины инспирации и увеличения количества осажденных аэрозольных частиц применяют подзарядку аэрозольных частиц униполярным электрическим зарядом с помощью электроаэрозольных аппаратов. Лекарственные электроаэрозоли чаще всего имеют отрицательный заряд. Отрицательно заряженн ые аэ розоли не угнетают функцию мерцательного эпителия бронхов, повышают газообмен в альвеолярно-капиллярных зонах, способствуют снижению гипоксии.

 

Наиболее эффективны аэрозоли, генерируемые с помощью ультразвука, а также электроаэрозоли.

 

В. Н. Солопов рекомендует следующую ингаляционную программу

 

Табл. 19. Расположение зон Захарыта-Геда

 

Зона Расположение

 

1П о средней линии грудины на уровне прикрепления IV ребра

 

2 Околопозвоночная линия на уровне прикрепления IV ребра к позвоночнику справа

 

3 Место прикрепления XII ребра к позвоночнику слева

 

4 Середина складки между большим и указательным пальцами правой руки

 

5 Место прикрепления ключицы к грудине слева

 

6Н ад каротидным синусом справа

 

7 Середина верхнего края грудины

 

8В торое межреберье слева кнаружи от края грудины на 2-3 см

 

9В торое межреберье справа кнаружи от края грудины на 2-3 см

 

10 Место прикрепления правой локтевой кости к плечу латерально

 

11 Место прикрепления V ребра к позвоночнику слева

 

12 Нижний край мечевидного отростка

 

13 Латеральная область локтевого сгиба левой руки

 

14 Место прикрепления VI ребра к позвоночнику справа

 

15Н ад углом нижней челюсти слева

 

16 Середина наружной поверхности правой голени латерально

 

17Н ад левым ахилловым сухожилием медиально

 

18 4 см кнаружи от места прикрепления II ребра к позвоночнику справа

 

19 Околопозвоночная линия на уровне III поясничного позвонка слева

 

20 Область головки локтевой кости правого лучезапястного сустава

 

21 Край первого поясничного позвонка справа

 

22 Верхняя часть левого каротидного синуса

 

23 Правая носогубная складка

 

24 Левое крыло носа

 

Ивдуктотермия (переменное высокочастотное магнитное поле) на область легких (уменьшает бронхоспазм) и надпочечников (стимулирует ГЛЮ-кокортикоидную функцию надпочечников). Курс лечения 8-15 процедур по 10-30 мин.

 

Микроволновая дециметровая терапия (ДМВ-терапия) аппаратом "Волна-2" обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитиче-ским эффектами. При воздействии на надпочечники усиливается их глю-кокортиковдная функция.

 

Магаитотерапия улучшает функцию внешнего дыхания и бронхиальную проходимость. Особенно эффективно магнитное поле с напряжением от 350 до 500 эрстед.

 

Аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами повышает легочную вентиляцию, улучшает бронхиальную проходимость.

 

Лазерное излучение оказывает противовоспалительное действие, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, активирует анти-оксидантную систему, улучшает микроциркуляцию. Используется низкоинтенсивное излучение мощностью 25 мВт, генерирующее свет в красной части видимого спектра с длиной волны 632.8 нм.

 

Используют два способа:

 

• корпоральный (облучаются биологические активные точки в межлопаточной области, время экспозиции 15-20 мин, кратность 1-2 раза в день, курс - 10 процедур). Корпоральный метод применяется при легкой и среднетяжелой форме бронхиальной астмы;

 

• экстракорпоральный (в течение 25-30 мин облучается лазером взятая из вены кровь больного с последующей реинфузией, курс 4-5 процедур). Экстракорпоральный метод применяется при среднетяжелом течении бронхиальной астмы и при глюкокортикоидной зависимости.

 

Противопоказания к корпоральной лазерной терапии:

 

• обострение бронхиальной астмы;

 

• острые формы ИБС (нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда).

 

Противопоказания к внутривенной лазеротерапии: вирусный гепатит В в анамнезе илиносительство HBsAg; подозрение на злокачественное новообразование; болезни системы крови (кромеанемий).

 

Аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови (АУОК) применяется в комплексной терапии бронхиальной астмы в периоде ремиссии. Механизм действия АУОК:

 

• активация перекисного окисления липидов клеточных мембран, что приводит к изменению их проницаемости, активности рецепторного аппарата клеток, мембраносвязанных ферментов;

 

• повышение активности антиоксидантноЙ системы;

 

• повышение бактерицидной активности крови;

 

• улучшение микроциркуляции тканей и коллатерального кровообращения, уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов;

 

• иммуномодулирующее и десенсибилизирующее действие.

 

АУФОК проводится с помощью аппарата "Изольда", рекомендуется проводить процедуры через день, на курс - 3-5 процедур.

 

Лечение АУФОК удлиняет срок ремиссии, позволяет уменьшить дозы бронхолитиков и глюкокортикоидов. Метод более эффективен у больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой.

 

Противопоказания к АУФОК:

 

• возраст старше 80 лет; фотодерматозы;

 

• геморрагический инсульт;

 

• тяжелая сердечная недостаточность; гипокоагуляция;

 

• менструальный период.

 

Читать далее: Физиотерапия в период ремиссии