Меню
Яндекс.Метрика

Антигистаминные средства

 

Антигистаминные средства блокируют Нггистаминовые рецепторы (в том числе, в бронхах), тем самым уменьшают бронхоспазм, проницаемость капилляров и отечность бронхов, подавляют чрезмерную реакцию бронхов на гистамин. Они не решают проблемы бронхиальной астмы, но, в ряде случаев, особенно при наличии поливалентной аллергии, могут быть применены в комплексной терапии атонической бронхиальной астмы.

 

Применяются 2 генерации антигистаминных средств.

 

Антигистаминные препараты I поколения

 

Антигистаминные препараты I поколения являются классическими антигистаминными средствами.

 

• Димедрол - назначают по 0.03-0.05 г внутрь 2-3 раза в день в течение 10-15 дней или в виде 1% раствора внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в день. Часто вызывает сонливость.

 

• Фенкарол - выпускается в таблетках по 0.025 г, принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды в течение 10-20 дней. В отличие от димедрола препарат не только блокирует Н,- гисгаминовые рецепторы, но и уменьшает содержание гистамина в тканях (так как активирует диаминооксидазу - фермент, разрушающий гистамин). Не обладает выраженным СедативНЫМ эффектом, не вызывает сонливости.

 

• Пипольфен (дипразин) - выпускается в таблетках по 0.025 г, назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды или внутримышечно по 1-2 мл 2.5% раствора. Препарат оказывает довольно выраженное седативное действие.

 

• Диазолин - выпускается в таблетках по 0.05 и 0.1 г, назначается внутрь по 1 таблетке 3 раза в день, как правило, не вызывает седатив-ного и снотворного эффектов.

 

• Димебон - выпускается в таблетках по 0.01 г, применяется внутрь по 1 таблетке 3 раза в день (независимо от приема пищи). Может оказывать седативное действие. Наряду с Противогистаминным действием вызывает частичный антисеротониновый эффект.

 

• Супрастин - выпускается в таблетках по 0.025 г и в ампулах по 1 мл 2% раствора. Назначается внутрь по 0.025 г 3 раза в день во время еды, можно вводить внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Препарат обладает антигистаминной и периферической антихолинергической активностью.

 

• Тавегил - выпускается в таблетках по 1 мг, ампулах по 2 мл 0.1% раствора. Близок к димедролу, но более активен и действует более продолжительно (8-12 ч после однократного приема). Назначается по 1 мг утром и вечером, суточную дозу можно повысить до 3-4 таблеток. Вызывает умеренный седативный эффект.

 

Недостатки антигистаминных препаратов I поколения:

 

• оказывают седативное и снотворное действие вследствие хорошего проникновения через гематоэнцефалический барьер и блокады центральных рецепторов гистамина;

 

• нарушают концентрацию внимания и вызывают атаксию (противопоказаны больным, работающим водителями, операторами, диспетчерами и т.д.);

 

• проявляютхолинолитическое действие, что выражается в сухости во

рту, тахикардии, задержке мочи, запорах, нарушении аккомодации;

 

• повышают вязкость мокроты у больных бронхиальной астмой, что усугубляет бронхиальную обструкцию;

 

• оказывают гипотензивный эффект ;

 

• вызывают развитие привыкания при длительном применении, в связи

с чем целесообразно менять препараты каждые две недели.

 

Антигистаминные средства II поколения

 

Антигистаминные средства II поколения обладают следующими достоинствами по сравнению с препаратами I поколения:

 

• не оказываютседативного и снотворного эффектов, так как онили-пофобны и плохо проникают через гематоэнцефалический барьер;

 

• избирательно блокируют Нггистаминовые рецепторы, не обладают холинолитической и адренолитической активностью;

 

• быстро проявляют терапевтический эффект (через 30-60 мин) в связи с хорошим всасыванием из желудочнокишечного тракта;

 

• образуют прочные связи с Н,- гистаминовыми рецепторами и медленно выводятся из организма, поэтому обладают продолжительным действием и могут применяться 1-2 раза в сутки (за исключением акривастина);

 

• не вызывают привыкания даже при длительном применении;

 

• уменьшают выделение медиаторов из тучных клеток ибазофилов наряду с блокадой Н,- гистаминовых рецепторов и в определенной мере могут проявить противовоспалительный эффект.

 

Терфенади н( тсрфсн, трилудан, телдан) - применяется по 0.06 г 2 раза или0.12г 1 раз в сутки.

 

Астемизол (гисманал) - назначается по 10 мг 1 раз в сутки.

 

Терфенадин и астемизол могут вызывать нарушения сердечного ритма, поэтому не применяются при сопутствующих заболеваниях сердечнососудистой системы.

 

Лоратидин (кларитин) - назначается по 0.01 г (1 таблетка) 1 раз в сутки.

 

Акривастин (семпрекс) - применяется в капсулах, по 1 капсуле 2-3 раза в день.

 

Цетиризин (зиртек) - применяется по 10 мг 1 раз в сутки (во время ужина).

 

Показания к назначению антигистаминных препаратов при бронхиальной астме.

 

Антигистаминные средства обычно применяются при сочетании бронхиальной астмы с другими аллергозами (крапивницей, вазомоторным ринитом и др.). При тяжелом течении бронхиальной астмы и во время приступа применение антигиетаминных препаратов малоэффективно и нецелесообразно (они вызывают сгущение мокроты).

 

Читать далее: Антисеротониновые средства