Меню
Яндекс.Метрика

Формирование доступа в премолярах верхней челюсти

Первый и второй премоляры верхней челюсти требуют аналогичного подхода в формировании доступа. Несмотря на то, что первый премоляр обычно двухкормевой, а второй премоляр однокорневой, доступ в обоих случаях препарируется овальной формы через середину окклюзионной поверхности. Зубы со сходящимися корнями требуют меньшего расширения в щечно-язычном направлении, а зубы с параллельными корнями требуют более расширенного доступа. Ширина зуба в области шейки составляет 2/3 от ширины в области контактных пунктов, что приводит врачей к ложному ощущению объема зубных тканей. Для первого премоляра характерно наличие вогнутости на мезиальной поверхности. Следовательно, для предотвращения перфорации, необходима аккуратная обработка этой области (рис. 7-8).

Формирование доступа в премолярах нижней челюсти

Поперечное сечение премоляров нижней челюсти — круглой формы. Таким образом, основной канал располагается в центре корня. Несмотря на то, что обычно нижние премоляры имеют один корень, могут быть значительные отклонения формы корня от нормы.

 

Проекция центральной оси канала чаще всего выходит на вершину бугра (рис. 7-4). В идеале, полость доступа имеет овальную форму, расширяется по направлению к вершине щечного бугра от центральной фиссуры, вовлекая режущую вершину бугра. Окклюзионная плоскость нижних премоляров редко бывает перпендикулярной оси доступа к каналу. Таким образом, расположение бора перпендикулярно окклюзионной плоскости может привести к щечной перфорации (рис. 7-9).

Формирование доступа в молярах верхней челюсти

Традиционно формирование доступа в молярах верхней челюсти описывается в форме треугольника, углы которого образованы проекцией мезиально-щечного, дистальнощечного и небного каналов. Мезиально-щечный корень верхнего моляра имеет наиболее сложное строение. Разнообразные исследования доказали, что практически 90% из этих корней имеют либо два канала, либо от мезиально-щечного канала отходят крупные ответвления.- Эти каналы обычно расположены мезиально от линии, проведенной между мезиально-щечным и небным каналами, находясь под мезиальным краевым гребнем. Традиционный доступ необходимо модифицировать, сделав форму более трапециевидной, расширив мезиально, что позволит обнаружить эту особенность анатомии.

Читать далее: Формирование доступа в молярах нижней челюсти