Меню
Яндекс.Метрика

Идеальный доступ

Хорошо спланированный доступ - неотъемлемая часть для достижения успешного результата эндодонтического лечения. Плохо выполненный доступ может сделать лечение более трудным, окончательный результат негарантированным, а отдаленный прогноз сомнительным.

Цель формирования доступа - создать ровный, прямолинейный путь к системе каналов, и, в конечном счете. к апексу (см. рис. 7-11. 7-12, и 7-13). Правильно выполненный доступ позволяет провести полноценную ирригацию, облегчить формирование и, в итоге, качественную обтурацию канала. Понятие идеальный доступ включает в себя: прямолинейный вход в устья каналов, с линейными углами, формирующими ящикообразную форму, плавно переходящую в канал или каналы. Проекция центральной оси канала на окклюзионную поверхность зуба определяет расположение линейных углов. Соединенные линейные углы создают очертание доступа. Модификация контуров доступа может потребоваться для облегчения обнаружения каналов и создания более удобной формы.

Практикующие врачи должны найти баланс между адекватным доступом и избыточным удалением дентина, ставящим под угрозу окончательную реставрацию. До начала формирования доступа необходимо досконально изучить анатомию зуба. Так как в процессе развития дентин откладывается, в принципе, равномерно по всей окружности зуба, то внешняя морфология тканей предопределяет форму пульпарной камеры и локализацию

каналов. Shoji29 доказал взаимосвязь рентгенологической верхушки корня с расположением канала. Использование всей доступной информации повышает шансы того, что местоположение каналов будет определено верно, Поперечный срез зуба в области эмалевоцементного соединения почти всегда проходит через самую высокую точку пульпарной камеры; для практикующих врачей важно знание этой анатомической области. Перед открытием доступа обязательным является тщательное исследование контуров шейки зуба, пломб, коронок и угла наклона зуба. К зубам с обширными восстановлениями надо подходить с осторожностью, так как может быть изменен осевой наклон (рис. 7-33, А-С).

мирование доступа в резцах и клыках верхней челюсти

Центральный и латеральный резцы верхней челюсти имеют схожую анатомию. У них круглый корень и лопатообразная коронка. Проекция центральной оси корня выходит на язычную поверхность, в направлении к режущему краю. Доступ формируется с лингвальной поверхности овальной формы, либо в форме треугольника с закругленными краями, с легким расширением в язычную сторону, чтобы избежать укорочения режущего края. Постановка штифта требует прямолинейной обработки, что может привести к вовлечению режущего края (рис. 7-4). Клык верхней челюсти имеет схожее строение, но корень более вытянутой формы. Придерживаясь этой формы, необходимо создать овальную полость доступа с язычной поверхности.

Читать далее: Формирование доступа в резцах и клыках нижней челюсти