Меню
Яндекс.Метрика

Неодонтогенная челюстно-лицевая боль и эндодонтия: болевые синдромы челюстно-лицевой локализации, симулирующие зубную боль

Возможно, боль - один из самых неприятных симптомов, с которыми сталкивается стоматолог. Иногда боль просто раздражает и создает лишь незначительное беспокойство в повседневной жизни человека; в других случаях она мучительна и делает невозможным выполнение самых простых задач. Избавление пациента от боли -это, возможно, один из самых благодарных аспектов стоматологической практики.

Основная цель болевой реакции — проинформировать пациента о наличии анатомического, физиологического или поведенческого дисбаланса. Болевые ощущения могут варьировать от умеренных до очень сильных. Жалобы пациента на боль в полости рта и челюстно-лицевой области могут возникать при заболеваниях в восьми различных системах: 1) ткани пародонта; 2) пульпа; 3) ткани смежных анатомических областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг, сердце); 4) нервная система (центральная и периферическая); 5) психика; 6) стенки сосудов; 7) костно-мышечный аппарат (ВНЧС, шея); 8) идиопатические процессы (например, хроническая атипичная черепно-лицевая боль).

В обязанности стоматолога входит диагностика и лечение заболеваний зубов и пародонта, а также распознавание патологии, не связанной с пульпой или пародонтом. В некоторых случаях профессиональная компетентность стоматолога позволяет ему самостоятельно оказать помощь (например, лечить заболевания височно-нижнечелюстного сустава), в других случаях врач должен направить пациента к соответствующему специалисту.

Иногда болевая сигнальная система срабатывает в отсутствие повреждающих стимулов, или боль усиливается неадекватно тяжести патологического процесса. При других состояниях боль может продолжаться после устранения первопричины. Болевые ощущения можно рассматривать как подобие иммунного ответа, ведь функция иммунной системы — защищать хозяина от чужеродных агентов, обладающих деструктивным потенциалом (патогенов). У некоторых людей, однако, иммунный ответ запускается безопасными внешними частицами. На фоне гиперчувствительности или аллергической реакции происходит стимуляция иммунной системы; различные клеточные и биохимические компоненты этого процесса часто приводят к появлению болезненных симптомов, в том числе боли.

Аналогия между болью и гиперчувствительностью заключается в том, что симптомы могут появляться без наличия явного патологического или повреждающего процесса. Хотя некоторые болевые синдромы ассоциированы со слабо выраженными воспалительными изменениями, другие могут быть не связаны с причинным патологическим процессом. Многие болевые синдромы в настоящее время рассматриваются как психогенные проблемы, однако их этиологию и патогенез еще предстоит расшифровать. По мере изучения различных нейротрансмиттерных пептидов будет решена загадка хронической идиопатической боли, объяснения которой пока нет.

Читать далее: Природа боли