Меню
Яндекс.Метрика

Обратимый пульпит

При лечении обратимого пульпита, главная задача состоит в сохранении пульпы. Удаление причины раздражения должно привести к снижению воспаления в пульпе и исчезновению симптомов.

Если диагностирован кариес, зуб следует восстановить, после полного атравматичного удаления кариозно измененных тканей. Если врач определил, что обратимый пульпит развился вследствие лечебных процедур, то прежде чем начинать эндодонтическое вмешательство следует несколько недель понаблюдать за зубом. Если признаки не проходят, или прогрессируют, лечение корневых каналов необходимо. Если при обследовании недавно выполненной реставрации обнаружены краевые дефекты и микропроницаемость, реставрация должна быть удалена и заменена временной лечебной пломбой, например на основе цинкоксид эвгенола. Чтобы оценить эффективность этого лечения нужно выждать время, прежде чем делать окончательные выводы. Если симптомы исчезают, можно выполнить постоянную реставрацию. Однако пациент должен быть проинформирован, что есть вероятность дегенерации пульпы в будущем.

Если обнаружено, что недавно выполненная реставрация завышает прикус, ее необходимо откорректировать, чтобы предупредить окклюзионную травму, являющуюся источником дискомфорта. Гиперокклюзия не является причиной необратимого пульпита.

При лечении обратимого пульпита возможно выявление факторов, которые могут изменить план лечения. Они включают доказательства предшествующего стресса пульпы, такие как явные линии перелома, обширный или глубокий кариес, выраженный рецидивирующий кариес или хронопатологический статус (т.е. возраст и текущее состояние здоровья) рассматриваемого зуба. Защитные способности пульпы уменьшаются с каждым последующим лечением зуба, что неблагоприятно сказывается на жизнеспособности пульпы. Хронопатологические факторы включают: предшествующее обнажение пульпы, травмы, заболевания пародонта, витальные методы лечения пульпы и обширные реставрации (парапульпар н ые штифты, прямые композиционные реставрации, коронки).

Врач должен оценить возможный неблагоприятный эффект каждого фактора на здоровье пульпы в прошлом и в будущем. После чего стоматолог должен выбрать наиболее подходящее в этом случае лечение, которое сохранит целостность тканей пульпы. Иногда это может быть нецелесообразным, и лечение может измениться от мероприятий, сохраняющих пульпу, до избирательного удаления пульпы и запечатывания системы корневых каналов в ожидании долгосрочного прогноза восстановления (особенно если есть широкие возможности восстановления зуба).

Читать далее: Синдром трещины зуба