Меню
Яндекс.Метрика

Рентгенологическое исследование

После подробного сбора анамнеза, физического и клинического обследования, врач должен выполнить рентгенологические снимки, которые будут способствовать определению локализации и идентификации проблемы пациента. Интерпретация рентгенологических снимков может стать причиной дезинформации, либо ошибочной информации. Изменения в пульпарной камере, часто служат признаком давней ишемии пульпы. Кариес, заместительный дентин под реставрацией, очень большая или узкая пульпарная камера, по сравнению с соседними зубами, глубокое расположение дна пульпарной камеры, кальцификаты и склерозирующий остит могут указывать на хроническое воспаление в тканях пульпы. Хорошее увеличение (и должное освещение) помогут различить мелкие детали на рентгеновском снимке.

В карте пациента должно быть место, куда заносятся результаты рентгенологического обследования (см. рис. 2-4).

Рентгенография предоставляет важную информацию о зубе и окружающих тканях. Правильный выбор вида рентгеновских снимков  необходим для постановки дифференциального диагноза. Стоматологу не следует использовать снимки других врачей (независимо от того, как давно они сделаны) в качестве диагностических, так как они могут не точно отражать настоящее состояние денто-альвеолярных структур. Исследования показали, что для того, чтобы периапикальное поражение стало заметным на рентгенограмме, оно должно распространиться до кортикальной пластинки, и должна произойти деминерализация части костной ткани. Это может случиться за короткий промежуток времени при агрессивной инфекции.

Новые рентгенограммы (сделанные, когда лечение фактически начато) могут подтвердить диагноз или указать на другой, не подозреваемый зуб. Кроме того, предшествующие ятрогенные ошибки, такие как формирование уступа, перфорация, поломка инструмента являются важной информацией для врача. Стоматолог, который пренебрегает выполнением нового снимка, берет на себя юридическую ответственность за все предыдущие ошибки, так как нет никакого документального подтверждения того, что они имели место до начала лечения..

Качество снимка зависит от надлежащего размещения пленки, правильной экспозиции и проявки. Эти принципы лежат в основе изготовления высококачественного снимка, и они могут стать единственной юридической защитой результатов лечения. Знание анатомии окружающих зуб тканей и ее вариации — принципиально важно для правильной интерпретации снимков. Кроме того, внимательная оценка непрерывности кортикальной пластинки, формы периапикальной щели и анатомии корневых каналов поможет отличить здоровые ткани от патологии.

Читать далее: Периапикальные снимки