Меню

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Измерение температуры. У лихорадящего больного температуру надо измерять утром, когда он проснется (между 7 и 8 часами) и вечером (около 17—18 часов). В некоторых случаях, по указанию врача, температуру измеряют чаще: 3—4 раза и даже каждые 3—4 часа.

При измерении температуры ребенка нельзя оставлять без присмотра. Лучше всего его держать на коленях, прижимая к грудной клетке своей рукой руку малыша, согнутую в локте.

Иногда у малышей измеряют температуру в паху. В этих случаях мать (отец) прижимает к животу ногу ребенка, согнутую в колене.

Реже, обычно по специальному указанию врача (например, при сильных опрелостях или других воспалительных явлениях под мышками и в пахах), температуру измеряют в прямой кишке, где она обычно на 0,3—0,5° выше, чем в подмышечной впадине.

При измерении температуры под мышками или в паху термометр держат 10 минут, при измерении в прямой кишке — 5 минут.

Уход за полостью рта и горлом. При всех заболеваниях, особенно если наблюдаются повышение температуры и обложенный язык, требуется самый тщательный уход за полостью рта.

У грудных детей, если язык сильно не обложен и нет никаких признаков молочницы, обтирать полость рта ни в коем случае не следует. После густой пищи и мяса следует дать ребенку несколько глотков чистой воды.

При первых признаках покраснения слизистой рта и десен и при молочнице надо избегать твердой пищи, требующей жевания, горячей, очень холодной, соленой и кислой. Ребенок должен получать в теплом виде пищу жидкую, каши, протертые пюре и т. д.

Полоскание рта и глотки — наиболее частая профилактическая и лечебная процедура в домашнем обиходе. Можно пользоваться настоем ромашки и шалфея (по 1—1,5 чайной ложки на стакан кипятка, настаивать 10—15 минут, процедить).

Лечебные ванны применяются только по назначению врача. Для детей первого года они могут быть только общими (погружается все тело), тогда как детям более старшего возраста обычно назначаются ванны местные (чаще

Применяют ванны с марганцовокислым калием (марганцовкой), лекарственными травами, отрубями, хвойным экстрактом и др. В конце любой лечебной ванны ребенка обливают чистой водой с температурой на 1 °С ниже, чем б ванне.

Вашш с марганцовкой. Отдельно приготовленный концентрированный раствор этого препарата постепенно добавить к подготовленной для ванны воде, пока она не приобретет розово-фиолетовый оттенок.

Ванны из отрубей. На ванну в 30 л воды взять 200— 400 г пшеничных отрубей, завязать в небольшой мешочек из тонкой ткани, легко проницаемой для воды, отварить в 2—3 л воды и влить отвар в ванну. Мешочек с отрубями тоже положить в ванну.

Дубильные ванны (30 л). 100—150 г дубовой коры хорошо отварить в 3—4 л воды, процедить отвар и добавить в ванну. Можно на 20—30 л воды взять 3—4 г танина,

Хвойные ароматические ванны и друтие применяют детям с повышенной нервной возбудимостью (2—3 раза в неделю). Температура воды 36,6—37 °С Длительность ванны 7—10 минут.

Растворить 15—20 г хвойного экстракта в 10 л воды. Можно пользоваться и сосновой хвоей; отвар делается так же, как и из отрубей.

Бальзамические ванны. 100—150 г листьев бальзамического тополя заварить в литре кипятка. Настаивать в течение 40—60 минут. Полученный настой добавить в ванну к 10—12 л воды.

Ванны с валериановым корнем. 3—4 г валерианового корня настаивать в течение часа в литре кипятка, процедить и полученный настой добавить в ванну к 10— 12 л воды.

Ванны с ноготками (календулой) делаются так же.

Ванны с чистотелом. 4 столовые ложки травы настаивать от 40 минут до часа в 0,5 л кипятка, процедить и полученный настой добавить в ванну к 10— 12 л воды.

Бонны с чередой. 10 г травы залить стаканом кипятка, настаивать 30—40 минут, процедить и полученный настой добавить в ванну к 10—12 л воды.

Ванны крахмальные применяют при некоторых кожных сыпях, но без мокнутия.

На ванну в 30—50 л воды взять около 500 г картофельного крахмала, взболтать его в небольшом количестве теплой воды. Затем растворить, добавив горячую воду, влить в ванну.

Компрессы являются местной процедурой. В зависимости от назначения они бывают холодные, горячие, согревающие, лекарственные.

Холодные компрессы понижают температуру в том месте, где положены, вызывая сужение кровеносных сосудов и уменьшая боль в этой области. Применяют их при ушибах, местных острых воспалительных процессах, носовых кровотечениях (на переносицу), головной боли (на голову).

Для наложения холодного компресса кусочек полотняной ткани или салфетку сложить в несколько слоев, смочить в холодной воде и, слегка отжав, наложить на больное место. Через 2—4 минуты компресс сменить, поскольку он за это время согревается. Ткань вновь обмакнуть в холодной воде. Еще лучше пользоваться поочередно двумя кусочками ткани или салфетками. Такие действия повторять до тех пор, пока боль не уменьшится (или не прекратится носовое кровотечение).

Горячие компрессы расширяют кровеносные сосуды и улучшают кровообращение в месте приложения, Назначают их при различных болях спастического характера.

Кусок ткани или марли смочить в горячей воде (60 — 70 °С), отжать и наложить на нужное место. Сверху ткань или марлю прикрыть тонкой клеенкой (или полиэтиленовой пленкой) большего размера, нежели кусок ткани (марли). Поверх клеенки наложить слой ваты (или теплонепроницаемой ткани). Менять горячий компресс через 10—15 минут.

Согревающие компрессы используются наиболее часто. Они уменьшают теплоотдачу на месте приложения и оказывают отвлекающее действие.

Детям раннего возраста не следует ставить согревающий компресс на грудную клетку, так как он стесняет дыхание.

Сложенный в несколько слоев кусок мягкой ткани (или марли) размером, соответствующим величине воспаленного участка, смочить водой комнатной температуры, отжать и наложить на тело. Сверху положить кусок вощеной бумаги (или полиэтиленовой пленки) несколько большего размера, чтобы полностью закрыть первый слой компресса. Затем уложить слой ваты так, чтобы он полностью закрывал второй слой компресса (бумагу или пленку), и все закрепить бинтом в виде повязки. Края каждого последующего слоя должны выходить за края предыдущего слоя на 2—4 см. Согревающий компресс держать до 6 часов. Чаще его накладывают на ночь.

Лекарственный компресс — это согревающий компресс, действие которого усилено добавлением к воде различных лекарственных веществ (спирта, камфорного масла, гидрокарбоната натрия и др.). Назначает его врач.

Горчичники детям назначают чаще при заболеваниях органов дыхания. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и раздражающее действие. Лучше использовать горчичники, купленные в аптеке.

Перед употреблением обычный аптечный горчичник (8x12 см) смочить теплой водой (не выше 50 °С). Затем на место, для него предназначенное, положить слой марли, тонкой ткани или папиросной бумаги и только после этого положить горчичник стороной, покрытой горчицей.

При отсутствии аптечных горчичников можно приготовить их дома: сухую горчицу развести в теплой воде до кашицеобразной консистенции, нанести тонким слоем на тряпочку, прикрыть тонкой тканью (марлей, папиросной бумагой) и приложить к коже. Для меньшего раздражения кожи сухую горчицу предварительно смешать с двойным-тройным количеством муки.

При сильном жжении горчичник надо снять.

При заболеваниях кожи горчичники противопоказаны.

Клизмы. На первых неделях жизни ребенка стул бывает 4—5 раз в сутки, несколько позже — 2—3 раза и к концу первого года — 1—2 раза. У детей на искусственном вскармливании число дефекаций обычно бывает реже. Есть и такие, у которых стул бывает не каждый день. Если это не сопровождается вздутием живота, усиленным отхождением газов и беспокойством ребенка, с клизмой не стоит спешить. Если же задержка стула затягивается более чем на 30—36 часов или на меньший срок, но ребенок начинает явно страдать от этого, необходимо поставить клизму.

Очистительная клизма детям раннего возраста делается с помощью резинового баллончика (груши) с мягким наконечником; иногда на твердый наконечник баллончика надевают резиновую газоотводную трубочку. Наиболее часто к очистительным клизмам прибегают для вызывания стула при его задержке.

Воду для клизмы берут кипяченую. В нее можно добавить немного глицерина или растительного масла (2—3 столовые ложки на 1 л воды). Объем воды, вводимой с клизмой, для детей первых 3 месяцев жизни — 30—60 мл, от 4 до 6 месяцев — 60—100 мл, детям 7—12 месяцев — 120—150 мл.

Температура воды клизмы для новорожденных; 30 С, для грудных детей 28 °С.

Количество вводимой жидкости не должно значительно превышать указанные объемы, так как при массивных клизмах растягивается нижний отдел прямой кишки, что способствует задержке испражнений.

Вода не должна быть слишком теплой, так как достаточно теплая вода не вызывает рефлекса на раздражение холодом со стороны слизистой кишечника и вода может просто всосаться. При повышенной температуре тела у больного ребенка температура воды для клизмы может быть на 1—3° теплее указанной.

Постелите на столике клеенку, потом пеленку, положите малыша на спину, ножки ему можно поднять кверху. Затем наберите в баллончик воды, обработайте слизистую, и без усилий введите этот кончик ребенку в задний проход. Делайте все не спеша, осторожно, чтобы не испугать ребенка. Не спеша вводите воду в прямую кишку. Один — два баллона ввели — и подождите минутку. Быть может, этого окажется достаточно. Если ожидаемого эффекта не наступило, введите еще один баллончик. Сделайте ребенку поверхностный массаж живота — поглаживание ладонью в направлении часовой стрелки. Будем надеяться, что долго вам ждать не придется.

Обычно дети не любят и боятся клизм. Надо стараться успокоить ребенка, но если он испытывает боль, временно приостановите введение жидкости.

Если у ребенка имеется значительное вздутие живота, лучше прибегать не к клизмам, а вводить в задний проход на несколько минут резиновую газоотводную трубочку. У грудных детей очень часто удается добиться опорожнения кишечника введением в прямую кишку газоотводной резиновой трубочки, но злоупотреблять этим тоже не следует.

Лекарственные клизмы можно делать только по назначению врача. При их проведении необходимо соблюдать следующие правила:

1. Объем клизмы не должен быть большим — 20—25 мл.

2. Температура вводимой жидкости 37—38 °С

3. За 15—20 минут до лекарственной клизмы надо поставить очистительную, чтобы очистить слизистую и улучшить всасывание лекарств. Очистительную клизму не надо ставить, если за 15—20 минут до клизмы был самостоятельный стул у ребенка.

4. Лекарственную клизму следует медленно вводить резиновым баллончиком или шприцем через резиновый катетер.

5. После извлечения наконечника ягодицы нужно держать сжатыми 10—15 минут или стянуть их полосками липкого пластыря.

Из лекарственных клизм чаще всего приходится ставить клизмы с хлоралгидратом (15—30 мл 2 %-ного раствора) при судорогах.

Также ставят масляные клизмы при запорах (15—30 мл растительного — подсолнечного, льняного, оливкового, кукурузного — или вазелинового масла), крахмальные клизмы (5—10 г крахмала на 100 мл воды), когда наблюдается раздражение прямой кишки (при колитах или в результате частого введения газоотводной трубки), клизмы из отвара ромашка (1—2 чайные ложки на 200 мл воды) — при метеоризме.

Питательные клизмы делаются так же, как к лекарственные. Прибегать к ним надо только по назначению врача, если нормальный прием пищи через рот почему-либо затруднен. Для питательных клизм назначают молоко, молочные смеси, бульон с добавлением желтка и др.

Свечи (суппозитории) при лечении детей применяются сравнительно часто для введения лекарств, имеющих неприятный вкус или легко разрушающихся в желудке под влиянием желудочного сока.

Без назначения врача применять их не следует.

Читать далее: Выполнение назначений врача