Меню
Яндекс.Метрика
Главная   ->   Костно-мышечная система   ->   Вывихи, подвывихи и девиация

Вывихи, подвывихи и девиация

Вывихи, подвывихи и девиация Различают остро возникающие травматические вывихи, подвывихи и дисторзии, далее — врожденные вывихи и подвывихи и, наконец, патологические вывихи и подвывихи, наступающие в связи с теми или иными заболеваниями.

Наблюдаются незаметные переходы от вывих ноги в районе щиколотки к подвывиху. Однако в обоих случаях, если они возникли в результате травмы, имеется то или иное повреждение анатомических элементов: суставной капсулы, связочного аппарата, а иногда и костей.

Полный вывих характеризуется смещением суставных концов с отсутствием взаимного их соприкосновения. При подвывихе имеется лишь частичное смещение суставных концов.

Если полный вывих и отчетливый подвывих нетрудно установить на основании клинических данных, то нерезко выраженный подвывих без рентгенологических данных распознается недостаточно точно или несвоевременно.

Конфигурация рентгеновской суставной щели при подвывихе нарушается. Вместо лентовидной или дугообразной, рентгеновская суставная щель становится клиновидной. Даже минимальный подвывих, остро возникший, связан в течение какого-то времени с сильной болью и резким нарушением функции или даже полным ее выпадением. В дальнейшем при не вправлении наблюдается ограничение тех или иных движений.

Растяжение сустава без бокового смещения представляет не подвывих, а дисторзию. Все же тщательное рентгенологическое исследование при дисторзиях нередко обнаруживает характерные признаки подвывиха: нарушение конфигурации рентгеновской суставной щели, ее клиновидность, а иногда и повреждение кости. Травматизация кости, как и обызвествление поврежденного связочного аппарата, нередко обнаруживается рентгенологически лишь спустя те или иные сроки.

При некоторых патологических процессах иногда наблюдается медленно или быстро нарастающее накопление выпота в суставе. В ряде случаев можно наблюдать значительное накопление выпота с соответствующим (обычно — равномерным) увеличением рентгеновской суставной щели. Это так называемый дистензионный подвывих или вывих.

В результате многих патологических процессов может наступить деструктивный подвывих или полный вывих, сопровождающийся тем или иным разрушением одного или обоих суставных концов.

При девиациях (от латинского слова deviatio — отклонение), наблюдающихся в результате как врожденных, так и приобретенных изменений, в отличие от подвывиха, имеется отклонение в расположении осей соединяющихся друг с другом костей. Однако сочленяющиеся поверхности правильно располагаются и полностью соответствуют друг другу. Поэтому движения в этих суставах в общем сохранены и безболезненны. Примерами девиации являются варусные и вальгусные положения. Они, однако, нередко осложняются или сочетаются с деформирующим артрозом и бурситом, которые в основном и определяют клиническую картину.

Изредка наблюдается врожденное дугообразное искривление пальцев кисти с наличием выпуклости в тыльную сторону – это так называемая камптодактилия.