Меню
Яндекс.Метрика
Главная   ->   Костно-мышечная система   ->   Причины перелома шейки бедра

Причины перелома шейки бедра

рентген

Ежедневно люди при разных обстоятельствах сталкиваются с множеством травм, одной из которых является перелом шейки бедра. Такое повреждение более распространено среди людей пожилого возраста, однако у молодых также может возникнуть такая травма. При возникновении перелома очень важно распознать симптомы, своевременно оказать первую помощь пострадавшему и начать лечение. После того как пройдет консолидация кости, пациента ждет длительный реабилитационный период, который поможет восстановить двигательную активность и вернуться к прежнему образу жизни.

Причины

Шейку бедра можно повредить по ряду причин. Такая травма может возникнуть, как следствие падения на бедро, реже из-за прямого удара тяжелым предметом. Часто шейка бедра ломается в автомобильной аварии. Подвержены такому повреждению спортсмены, у которых повышенный риск падений, например, фигуристы, танцоры, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта.

Отдельно стоит отметить патологическую форму перелома, чаще возникающую у людей престарелого возраста. Такой перелом происходит даже из-за незначительного механического воздействия. Ему способствуют следующие патологии и заболевания:

  • дегенеративные изменения;
  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • ожирение;
  • диабет;
  • онкология;
  • гормональные нарушения;
  • период менопаузы.

Какова бы не была причина возникновения перелома, всегда присутствуют определенные симптомы, указывающие на наличие травмы.

Симптомы

Клиническая картина перелома очень своеобразна, что позволяет даже без рентгена практически точно диагностировать повреждение. При возникновении перелома отмечается симптом «прилипшей» пятки. Больной не может оторвать ее от поверхности, когда лежит. Помимо этого, появляются болезненные ощущения в паховой области и в бедре, которые становятся сильнее при постукиваниях по пятке.

Стопа травмированной конечности поворачивается наружу. Гематома при таких повреждениях практически всегда отсутствует. Если есть смещение отломков, то возникает укорачивание конечности. При попытках пошевелить ногой отмечается крепитация отломков. Так как перелом бедренной шейки является внутрисуставной травмой, очень часто развивается гемартроз. За счет скопления в суставной капсуле крови, область повреждения становится отечной, также отек распространяется на само бедро.

Оказание первой помощи

При возникновении перелома следует сразу же вызвать скорую помощь и дать пострадавшему обезболивающий препарат. Следующим шагом является иммобилизация травмированной конечности. Для наложения шины необходимо взять длинный прямой предмет и примотать его от пятки до подмышечной впадины. Иммобилизацию следует осуществлять, таким образом, чтобы нога фиксировалась в ближайших суставах.

Диагностика

Хоть перелом бедренной шейки и имеет определенные признаки, необходимо проводить дополнительное обследование для того, чтобы определить место локализации линии разлома, количество отломков, наличия смещения. Для этой цели доктор проводит рентгенографию. В тяжелых случаях делается магнитно-резонансная или компьютерная томография. При наличии гемартроза проводится артроскопия.

Лечение

Само по себе лечение перелома шейки бедра простое, однако, у пожилых пациентов период лечения опасен риском возникновения осложнений. Из-за длительного пребывания в лежачем положении, часто возникает пневмония и различные застойные явления. К тому же, может нарушаться психологическое состояние пациента, который чувствует себя инвалидом.

Такая травма, в основном, лечится оперативным путем, за исключением пациентов, которым противопоказан наркоз. Консервативное лечение также проводится при переломе без смещения, имеющем линию разлома, расположенную под углом меньше, чем тридцать градусов. Восстановление после оперативного лечения очень важно при переломе у престарелого пациента, поскольку из-за наличия осложнений такие больные часто умирают.

При лечении без проведения операции кость очень плохо срастается, потому что головка бедра лишается кровоснабжения из-за повреждения сосудов. При проведении операции врач скрепляет отломки винтами, что позволяет пациенту быстрее встать на ноги. На сегодняшний день остеосинтез является преимущественным способом лечения, отодвигая на задний план длительное скелетное вытяжение со всеми его рисками и осложнениями.

Практически всегда, особенно, если перелом возник у пожилого человека, требуется помощь психолога, поскольку больного одолевает депрессия. Реабилитация после перелома бедренной шейки может занять от полугода до нескольких лет.