Меню
Яндекс.Метрика
Главная   ->   Костно-мышечная система   ->   Плечевой сустав - строение, функция, возможные повреждения

Плечевой сустав - строение, функция, возможные повреждения

Плечевая кость руки соединяется с лопаткой посредством сустава. Сочленение представляет собой подвижную связь, обладающую значительной свободой движения. По виду плечевой сустав имеет форму шара со множеством осей, относительно которых осуществляются повороты. Так рука получает способность делать целый ряд движений.

Строение, анатомия

Главные составляющие плечевого сустава: головка плечевой кости и суставная впадина на лопатке. Последняя окаймлена хрящевой тканью, имеющей название "суставная губа", которая играет роль смягчения при неосторожных движениях головки. Обе части связаны суставной капсулой и поддерживаются клювовидно-плечевой связкой. Так как у плечевого сустава нет настоящих связок, существует опасность вывиха. Но большая подвижность обеспечивается мышцами руки, укрепляющими его.

Между двумя основными частями расположена обширная капсула, прикрепленная к лопатке в области спины. К переду туловища она переходит посредством нескольких связок. Суставная сумка или капсула соединяется и с суставной губой, значительно стабилизирующей плечо, предотвращающей выпадение головки, покрытой гиалиновым хрящевым слоем. С полостью соединены несколько других сумок, имеющих слизистый слой.

Плечо снабжено мышцами, обеспечивающими его функциональность, различающимися в виде трех групп:

  • плечевого комплекса;
  • груди, спины;
  • плеча.

Первая группа составляет мышечную капсулу сустава, а также манжету, обеспечивающую вращение. Другие мышцы помогают отводить, разгибать руку, приводить ее обратно к туловищу. Крупнейшая мышца плечевого комплекса - дельтовидная. Своей передней частью она обеспечивает сгибание руки, а задней - разгибание, а также способна отвести руку на максимальный угол. Большая круглая мышца вращает плечо внутрь. Мышцы груди и спины укрепляют функцию движения плеча.

Плечевые мышцы воздействуют не только на плечо, но и на локоть, сгибая его и одновременно поворачивая предплечье.

Двигательная функция

Плечевой сустав способствует реализации следующих движений руки. 

  • Сгибание, разгибание относительно фронтальной оси.
  • Сагиттальная ось: отведение руки и обратное движение.
  • Супинация - движение наружу, пронация - перемещение руки внутрь относительно вертикали сустава.
  • Круговые.

Что касается первых двух функций из перечисленных, они ограничены уровнем плеч. Далее суставная капсула и клювовидно-акромиальная связка тормозят движение. Последующее перемещение руки возможно благодаря приведению в действие всего пояса верхней конечности, а не плеча.

Рентген показывает реальную биомеханику сустава, в процессе которой опорой для плечевого сустава в движении является ключица. Она также связывает плечо со скелетом в области его оси, держит его на некотором расстоянии от грудной клетки. Так становится возможной максимальная подвижность.

О кровоснабжении сустава и нервах

Плечевой пояс обеспечивается током крови от подмышечной артерии, лежащей под большой грудной мышцей, и ее разветвлений. Обратно кровь поступает по вене с таким же названием. Кровоснабжение проходит через переднюю и заднюю артерии возле плечевой кости.

Нервное обеспечение плечевого комплекса осуществляется плечевым сплетением, в котором соединяются передние ветви шейных спинномозговых нервов (4 штуки нижних) и первого грудного нерва. Оно расположено около основания шеи, распространяется вперед, вниз, в подмышечную область. Так как оно проходит под ключицей, нужно остерегаться ее переломов. Травмы могут значительно повредить расположенные рядом нервы.

Возможные повреждения

Плечо может повредиться открытым ил закрытым образом. 

  1. В первом случае это ушибы, имеющие последствием кровоизлияния в области окрестных мягких тканей, растяжения, гематомы. При этом возникает припухлость, имеются болевые ощущения, движение ограничивается. Закрытые повреждения - это и вывихи, разделяющиеся медициной на виды. Например, передний вывих смещает головку вперед, а та начинает оказывать давление на нервы и кровоснабжение. 
  2. К открытым повреждениям относятся травмы, ранения, появившиеся под воздействием колющих и режущих предметов, огнестрельного оружия. В той или иной степени нарушается целостность сустава. 
  3. Воспаление сустава - последствия повреждений, нагрузки или охлаждения.

Первая помощь при закрытых травмах - покой, доставка к врачу с фиксированной конечностью. Возможен разрыв связей и сухожилий, когда придется их сшивать. При ранениях необходимо остановить кровь наложением повязок. При воспалении хирургическую помощь оказывает врач.